|
Статьи \ Коллоидные фитоформулы \ Ритм сердца – пульс жизни. 4 научно обоснованных способа обуздать аритмию
15.10.2015
Ритм сердца – пульс жизни. 4 научно обоснованных способа обуздать аритмиюМихаил Евгеньевич Мозжелин,
Аритмии классифицируются в зависимости от того, какая часть сердца страдает: верхние камеры предсердия или нижние желудочки (NHLBI, 2011б). Также разделяют аритмии в зависимости от частоты сердечных сокращений: тахикардии, при которых сердце бьётся слишком быстро, и брадикардии, то есть снижение частоты сокращений сердца. Фибрилляция, при которой отдельные группы мышечных волокон сердца сокращаются разрозненно и нескоординировано, при этом сердце не может эффективно сокращаться, очень опасное для жизни расстройство ритма (UoMMC, 2012; Jeong, 2012; Mayo Clinic, 2011 a; NHLBI 2011 a, b; Katz, 1999). Широко распространена мерцательная аритмия. Сама по себе она для жизни не опасна, но она повышает риск образования тромбов, которые могут попасть в кровеносные сосуды мозга и спровоцировать инсульт (Narumiya, 2003; Schmidt, 2011; Prasad, 2012) . Как правило, при лечении аритмий используются медикаментозные препараты, которые обладают потенциально серьёзными побочными эффектами. Между тем ряд простых изменений в образе жизни существенно облегчает состояние пациентов. Как работает сердце Сердце состоит из четырёх камер: двух верхних (предсердий), в которые кровь поступает, и двух нижних (желудочков), которые толкают кровь в сосудистую систему. Предсердия и желудочки в строгой последовательности поочерёдно сокращаются и расслабляются, чтобы кровь прокачивалась через сердце и далее через сосуды по всему организму. Сокращение сердца возникает за счёт электрических импульсов, проходящих по определённому пути в сердце. Электрические импульсы возникают в специальном водителе ритма – синусовом узле в правом предсердии. Импульс вызывает сокращение предсердий и поступление крови в желудочки. Затем он проходит через атриовентрикулярной узел, который вызывает сокращение желудочков и прокачивание крови далее в сосуды, что обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем. Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений 60–90 ударов в минуту. Исследование 50 000 здоровых мужчин и женщин старше 20 лет, опубликованное в «Журнале эпидемиологии и общественного здоровья», продемонстрировало, что повышение частоты на 10 ударов сердца в минуту, повышает риск умереть от сердечного приступа на 18% у женщин и 10% у мужчин (Nauman, 2010).Любые нарушения в сердечном ритме влияют на эффективность, с которой сердце качает кровь к телу, и, таким образом, приводят к повреждению различных тканей и органов (NHLBI, 2011 a, b). Нормальное проведение электрических импульсов и нормальное сокращение сердечной мышцы зависит от уровня различных электролитовв организме. Натрий, калий, кальций и магний – главные ионы, необходимые для генерации электрических импульсов. Недостаточный уровень этих ионов нарушает правильное формирование импульсов и/или их нормальную проводимость, что приводит к развитию аритмии. Большинство антиаритмических лекарственных препаратов действуют путём регуляции работы этих ионов (Sanguinetti, 2003). Виды аритмий (NHLBI, 2011 a) 1. Экстрасистолы (преждевременные сокращения предсердий или желудочков) Предсердные сокращения могут быть связаны с избыточным потреблением кофеина и алкоголя, приёмом некоторых лекарственных средств (симпатомиметиков) (Hebbar, 2002 b). Желудочковые экстрасистолы довольно распространены, встречаются у 1–4% населения, чаще у пожилых (встречаются у 69% людей старше 75 лет) (Cha, 2012; Adams, 2012). Причиной может быть электролитный дисбаланс (например, низкий уровень магния или калия), приём стимуляторов (например, кофе), алкоголь и/или чрезмерная физическая нагрузка (Hebbar, 2002 a; Mayo Clinic, 2011 b). 2.Суправентрикулярная аритмия Суправентрикулярная аритмия связана с неправильной работой электроимпульсной системы предсердий и водителя ритма сердца (атриовентрикулярного узла).Электрические сигналы не проходят по обычным проводящим путям, их распространение по предсердиям происходит в быстром и дезорганизованном ритме. Виды: мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW-синдром) (Hebbar, 2002 b; Mayo Clinic, 2011 a). Мерцательная аритмия широко распространена (NHLBI, 2011 b). Частота увеличивается с возрастом: 0,1% у лиц моложе 55 лет и до 10% у тех, кто старше 80 (Schmidt, 2011; Go, 2001), отмечается у 25–40% пациентов после операции на сердце (Gu, 2012). При мерцательной аритмии возможны два основных грозных осложнения: ишемический инсульт(из-за невозможности выталкивания крови из предсердий и застоя крови в предсердиях формируются тромбы, которые попадают в сосуды головного мозга и закупоривают их) и сердечная недостаточность(NHLBI, 2011 b; Gutierrez, 2011; Knecht, 2010). Трепетание предсердий отличается от мерцательной аритмии тем, что электрические сигналы распространяются по предсердиям в очень быстром но регулярном ритме. Более тяжёлая форма аритмии. Пароксизмальная – тахикардия наиболее распространённый вид суправентрикулярных тахикардий. Возникает периодически, часто внезапно, также внезапно заканчивается. Синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта характеризуется тем, что электрические сигналы распространяются по дополнительному пути из предсердий в желудочки, тем самым нарушая сроки сигналов, что вызывает быстрое биение желудочков. 3. Желудочковые аритмии Инициируются в желудочках и представляют собой наиболее распространённую причину внезапной сердечной смерти. Могут быть опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Как правило, эти нарушения ритма встречаются у больных со структурными проблемами сердца, но иногда они могут возникать у пациентов, у которых нет установленного сердечного заболевания (Roberts – Thomson, 2011). Желудочковая тахикардия – быстрые (более 100 ударов в минуту), но регулярные сокращения желудочков. В то время как умеренные эпизоды не опасны для жизни, продолжительная желудочковая тахикардия (дольше нескольких секунд) может перейти в фибрилляцию желудочков, которая смертельно опасна (Hebbar, 2002a; NHLBI, 2011 b). Мерцание желудочков – неэффективное сокращение желудочков, в результате чего сердце не может перекачивать кровь и смерть возможна в течение нескольких минут. 4. Брадиаритмии Медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту, в результате чего кровоток недостаточный, особенно страдает головной мозг. За исключением некоторых людей, как правило физически активных, для которых брадикардия является нормальным, брадиаритмии возникают в результате серьёзных заболеваний (например, после инфаркта), приёма некоторых лекарств, при гипотиреозе и дисбалансе электролитов в крови (NHLBI, 2011b). Факторы риска аритмий
Питание и образ жизни при аритмии
Изменения образа жизни Другие аспекты образа жизни, которые уменьшают явления аритмии (Pepe, 2010; Park, 2009; Mattioli, 2011):
Иглорефлексотерапия заключается в стимуляции различных точек на теле с помощью игл (NCCAM, 2012).В исследовании, в котором участвовало 80 пациентов с мерцательной аритмией, оценивались эффекты медикаментозной терапии (амиодарона), иглорефлексотерапии, ложной иглорефлексотерапии (акупунктурные иглы устанавливались в «неправильных» точках).Частота приступов была ниже в группе получавших иглотерапию (35%), по сравнению с ложной терапией (69%) (Lomuscio, 2011). Частота в группе амиодарона составляла 27%.Анализ данных 8 отдельных исследований показал, что после качественной иглотерапии восстановление нормального сердечного ритма отмечается у 87–100% испытуемых (Van Wormer, 2008). Природные средства Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жире тушек рыб (не путать с рыбьим жиром!) и некоторых растениях (льняное масло богато ими) (Lavie, 2009; Kromhout, 2011). Несколько исследований показали, что потребление омега-3 снижает риск аритмии (Pepe, 2010; Lavie, 2009), стабилизирует электрическую активность в сердце (Pepe, 2010).В одном исследовании 11324 человека после перенесённого инфаркта в течение 3 месяцев получали омега-3, витамин Е, комбинацию обоих ингредиентов по сравнению с плацебо. Установлен ряд положительных эффектов омега-3, в том числе антиаритмическое действие (Pepe, 2010).Антиаритмический эффект также был подтверждён в другом исследовании, в котором участвовало 1014 пациентов и изучалась комбинация омега-3 с линоленовой жирной кислотой (Kromhout, 2011). Ещё одно исследование показало, что высокий уровень омега-3 жирных кислот в плазме крови ассоциирован с низким риском развития мерцательной аритмии (Wu, 2012). Магний и калий необходимы для электрической стабильности сердца. Баланс их уровня в крови и соотношения каждого из этих ионов имеет важное значение. Низкие концентрации магния и калия в организме связаны с повышенным риском развития желудочковых аритмий (Sultan, 2012). Дефицит магния может привести к застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии (Guerrera, 2009).Американская ассоциация сердца рекомендует введение сульфата магния внутривенно (до 2 г в течение 2 минут) для лечения некоторых видов желудочковых тахиаритмий.Добавки с магнием повышают антиаритмические эффекты бета-блокаторов, даже в тех случаях, когда только одни лекарства эффекта не оказывали (Bachman, 2003).Приём добавок с магнием в течение 30 дней улучшает состояние при желудочковых экстрасистолиях и суправентрикулярных аритмиях у 93,3% пациентов, по сравнению с 16,7% пациентов, которые получали плацебо (Falco, 2012). Калий важен для поддержания сердечной электрической стабильности, и снижение его уровня в крови (например, при приёме мочегонных препаратов) приводит к развитию аритмии (Zaza, 2009; Abdel-Qadir, 2010; Berkova, 2012).Одна из тактик коррекции состояния при аритмии– определение его уровня в крови и его коррекция с помощью добавок. Боярышник используется с XIX в. для поддержки сердечно-сосудистой системы (Edwards, 2012).Современные научные исследования показали, что боярышник содержит богатый набор антиоксидантов (флавоноиды и антоцианы), полезных для сердечно-сосудистой системы (Rigelsky, 2002; Chang, 2005; Edwards, 2012). В исследованиях на животных на модели повреждения сердца при нарушении кровотока и вновь его восстановления (моделирует повреждения и последствия инфаркта) боярышник показал антиаритмический эффект (Garjani, 2000; al Makdessi, 1999). 24-недельное клиническое исследование с участием более 1000 человек с сердечной недостаточностью показало, что боярышник улучшает функции сердца и снижает явления тахиаритмии (Tauchert, 1999). Антиоксиданты. Окислительный стресс и воспаление вовлечены в развитие фибрилляции предсердий, что часто наблюдается после операций (Ozaydin, 2008). Витамины С и Е оказывают защитное действие при послеоперационной фибрилляции предсердий в силу своих антиоксидантных свойств. Анализ данных, полученных в результате 5 клинических испытаний, которые изучали в общей сложности 567 пациентов, показал, что витаминотерапия вызывает значительное снижение заболеваемости послеоперационной фибрилляции предсердий, а также аритмий от других причин. Антиоксидантные витамины повышают эффект антиаритмических лекарственных средств (бета-блокаторов) (Harling, 2011).Отдельное изучение 100 пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование показало, что послеоперационная аритмия развивается гораздо реже при приёме лекарств с витамином С (4%), по сравнению только с медикаментозной терапией (26%) (Rodrigo, 2010).Аналогичные результаты получены у группы из 44 пациентов с мерцательной аритмией (Korantzopoulos, 2005).Точно так же приём витамина Е в течение 28 дней перед операцией с последующим приёмом витамина С в течение 27–29 дней показал снижение частоты аритмий в группе 37пациентов, перенёсших аортокоронарное шунтирование (Rasoli, 2011). Ресвератрол винограда обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Исследование на животных показало, что ресвератрол ослабляет воспалительные реакции и окислительный стресс после инфаркта миокарда, что снижает риск желудочковых аритмий (Xin, 2010).Предварительно клиническое исследование показало, что ресвератрол ускоряет восстановление после инфаркта миокарда, снижает риск желудочковых аритмий, снижает смертность (Hung, 2004; Chen, 2008). Коэнзим Q10 – мощный антиоксидант и важный нутриент для выработки клеточной энергии.Ряд исследований выявили оздоровительный эффект коэнзима Q10 на сердце, например при сердечной недостаточности (Singh, 2007; Weant, 2005).Исследования на животных показали, что коэнзим обладает антиоксидантным эффектом на сердечную мышцу при прекращении, а затем восстановлении кровотока в сердце (Nagai, 1985).Несколько клинических испытаний показали, что коэнзим Q10 обладает антиаритмическим действием при заболеваниях сердца или метаболических нарушениях, таких как диабет II типа. В исследовании с участием 27 больных диабетом коэнзим показал снижение риска преждевременных желудочковых сокращений (Fujioka, 1983).Исследование с участием 2500 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что применение добавок с коэнзимом Q10 в дозировке 50–150 мг в течение 3месяцев уменьшает явления аритмии у 62% испытуемых (Baggio, 1993).Другое исследование оценивало воздействие коэнзима по сравнению с контрольной группой в течение 7 дней перед операцией аортокоронарного шунтирования у 40 пациентов. При приёме коэнзима после операции отмечается меньший уровень маркеров окислительного стресса, значительно меньшая частота потенциально смертельной желудочковой аритмии (Chello, 1994).В клинических испытаниях 144 пациентов, перенёсших сердечный приступ, добавки с коэнзимом Q10 в течение 28 дней в 2,6 раза сокращают возникновение аритмии. Кроме того, на фоне коэнзима у испытуемых меньше уровень окислительного стресса и выше уровень других антиоксидантов, таких как витамины А, С, Е по сравнению с плацебо (Singh, 1998).
Коллоидные фитоформулы ЭД Медицин – правильный выбор
Для оптимизации ритма:
Понравился сайт и статья? Они у нас выходят регулярно. Вступайте в команду Урал Арго:
Эта статья о болезнях: |
