Поднять неподъемное: эректильная дисфункция

Михаил Евгеньевич Мозжелин, медицинский представитель и научный эксперт ЭД Медицинв России, кандидат медицинских наук, член правления, главный эксперт по коллоидным формам БАД Общества натуральной медицины, член Российского общества фитотерапевтов

Эректильная дисфункция – неспособность достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной мужской сексуальной функции (Heidelbaugh, 2010; McVary, 2007).

В развитии этого недуга играет роль множество факторов. Один из них – возраст (Berookhim, 2011; Cellerino, 2005; Sadeghi-Nejad, 2007). Эректильная дисфункция может стать причиной глубочайшего стресса из-за отрицательного опыта интимных отношений, снижения самооценки и качества жизни в целом (Heidelbaugh, 2010; Kolodny, 2011; Segal, 2012).

Существуют фармакологические методы лечения нарушений эрекции (Виагра, Сиалис), но эти препараты обеспечивают срочный кратковременный эффект, их приём связан с развитием побочных эффектов, таких как головная боль, расстройство желудка, нарушения зрения и даже слепота (Stroberg, 2006; Rashid, 2005; Burnett, 2011; Wolfe, 2005).

Эректильная дисфункция тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Улучшение состояния сосудов – одно из ключевых звеньев и в восстановлении потенции (Gandaglia, 2012; Garcia-Cruz, 2012; Ewane, 2012).Исследования показывают, что оздоровление сердечно-сосудистой системы при изменении образа жизни значительно улучшает и мужскую половую функцию (Gupta, 2011).

Как это происходит

Физиология эрекции чрезвычайно сложна и определяется работой всей нервной системы, включая местную сенсорную стимуляцию половых органов, психоэмоциональную стимуляцию в результате зрительных, тактильных, слуховых, обонятельных раздражителей (Sadeghi-Nejad, 2007; Kolodny, 2011).

Все эти факторы влияют на клетки,выстилающие кровеносные сосуды полового члена, которые вырабатывают биоактивные молекулы, расширяющие кровеносные сосуды.

Одна молекула – оксид азота, в свою очередь, активирует выработку фактора под названием циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). В результате запускается каскад биохимических реакций, ведущих к расширению кровеносных сосудов полового члена и его кровенаполнению, что и проявляется эрекцией (Kolodny, 2011; Heidelbaugh, 2010; AUA, 2012; Sadeghi-Nejad, 2007).

Выработка и сохранение оксида азота и цГМФ – важные точки воздействия для поддержки потенции.

Причины эректильных неудач

Причины эректильной дисфункции – биологические, психологические или их сочетание (Heidelbaugh, 2010).Биологические причинывключают в себя гормональные, сосудистые и неврологические расстройства (McVary, 2007).

80% нарушений потенции связаны с сердечно-сосудистой патологией (Paroni, 2012). Атеросклероз – наиболее распространённое сосудистое заболевание, нарушающее кровоток, в том числе и в сосудах малого таза (Ginsberg, 2010).Довольно частая причина эректильной дисфункции – сердечно-сосудистые заболевания в сочетании с артериальной гипертензией (Kolodny, 2011; Sadeghi-Nejad, 2007).

С другой стороны, эректильная дисфункция увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, смертности (Kolodny, 2011; Heidelbaugh, 2010). Если мужчина отмечает снижение потенции, можно быть уверенным, что через 2–5 лет проявится и патология сердца (Нера, 2012). Нарушение эрекции – раннее предупреждение о начале сердечно-сосудистых заболеваний (Meldrum, 2011).А раннее выявление сердечно-сосудистой патологии важно, так как эта группа заболеваний – основная причина инвалидности и смертности (Ewane, 2012).

К эректильной дисфункции приводят также:

• Возрастное снижение уровня гормонов (например, тестостерона и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) (Morales, 2011; Kolodny, 2011; Mackay, 2004);
• Диабет, при которомнарушается кровоток вообще и в половом члене в частности (Ginsberg, 2010);
• Приём лекарственных препаратов, в том числе антигистаминных, бензодиазепинов, антидепрессантов и многих других (Heidelbaugh, 2010; Fortney, 2012);
• Психологическиепричины,такие как депрессия, тревожность, стресс, низкая самооценка (Ginsberg, 2010; NIH 1992).

Психологические расстройства – частая причина нарушений потенции в молодом возрасте, а у пожилых мужчин, как правило, наблюдается сочетание психологических и биологических факторов (Sadeghi-Nejad, 2007).

Эрекция и гормоны

Тестостерон

Эффективность эрекции зависит от уровня мужских гормонов (андрогенов), таких как тестостерон (Morales, 2011). Тестостерон поддерживает выработку оксида азота (Kolodny, 2011), усиливает либидо (Morales, 2011).С возрастом у мужчин уровень андрогенов снижается.Низкий уровень тестостерона наблюдается у одной трети мужчин с эректильной дисфункцией (Burnett, 2011).

При снижении уровня андрогенов повышается распад сосудорасширяющего цГМФ и ухудшается приток крови к половому члену (Martin, 2012; Heidelbaugh, 2010). При низком уровне тестостерона отсутствует реакция на препараты для усиления эрекции (ингибиторы фосфодиэстеразы-5 – Виагру и Сиалис), механизм действия которых – замедление распада цГМФ (Hackett, 2012).

Поддержание оптимального уровня тестостерона важно и для половой функции, и для здоровья сердечно-сосудистой системы (Cattabiani, 2012).Кроме того, низкий уровень андрогенов приводит к депрессии, остеопорозу, увеличению жировой и снижению мышечной массы тела, ослаблению умственной деятельности (Morales, 2011; Kolodny, 2011).

Восстановление и поддержание уровнятестостеронаулучшает эректильную функцию и либидо у мужчин с низким уровни андрогенов (Heidelbaugh, 2010), усиливает эффекты лечебных препаратов Виагры и Сиалиса, улучшает эрекцию до такой степени, что удаётся отказаться от приёма этих лекарственных средств (Heidelbaugh, 2010; Kolodny, 2011; Morales, 2011; Hackett, 2012).

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником множества гормонов, в том числе тестостерона (Oloyo, 2011; Maggi, 2012).С возрастом уровень ДГЭА также снижается. Падение происходит на 80% в промежутке с 25 до 80 лет (Maggi, 2012).Низкий уровень ДГЭА вызывает эректильную дисфункцию (Mackay, 2004; Feldman, 1994).Гель с ДГЭА улучшает сексуальные возможности и желания, эрекцию, качество полового акта (Reiter, 1999; Reiter 2001).

Традиционное лечение эректильной дисфункции

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5)

Основная молекула, вызывающая расширение сосудов и кровенаполнение полового члена, – циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). После полового акта активно начинает вырабатываться фермент фосфодиэстераза-5 (ФДЭ-5), который разрушает цГМФ, и эрекция спадает (Kolodny, 2011).

Лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис), улучшают эректильную функцию, подавляя фермент ФДЭ-5 и сохраняя сосудорасширяющий фактор цГМФ (Kolodny, 2011).Примерно одна треть мужчин с эректильной дисфункцией не реагирует на приём таких препаратов (Heidelbaugh, 2010) вследствие низких уровней тестостерона (Нера, 2012).

Ингибиторы ФДЭ-5 могут вызвать целый ряд побочных эффектов, включая головную боль, расстройство желудка, нарушения зрения, приапизм (болезненная продолжительная эрекция более 6 часов) и даже слепоту (Stroberg, 2006; Rashid, 2005; Burnett, 2011; Wolfe, 2005). Кроме того, использование ингибиторов ФДЭ-5 ограничено у некоторых мужчин по противопоказаниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания.Эти препараты могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами (например, нитратами) и вызывать взаимное усиление побочных реакций (Rashid, 2005; Burnett, 2011; Wolfe, 2005; Heidelbaugh, 2010).

Интракавернозные инъекции

Второй вариант лечения – введение сосудорасширяющих препаратов с помощью самоинъекций в половой член (интракавернозно). Побочные эффекты – боли, длительная эрекция, фиброз (MD Consult, 2009 a, б; MD Consult, 2010).

Алпростадил. Синтетический простагландин Е1, расширяющий сосуды (Lea, 1996; Costabile, 2008). Исследования показывают, что алпростадил эффективен у 70% мужчин с эректильной дисфункцией (Lea, 1996).Наряду с инъекций теперь он выпускается в виде крема с аналогичным эффектом (Rooney, 2009; MD Consult, 2012 a).

Папаверин. Угнетает фермент фосфодиэстеразу, показывает эффект около 44%, даёт повышенную нагрузку на печень (Pinsky, 2010).

Фентоламин. Блокирует определённые рецепторы (альфа-1 и -2 адренергические), самостоятельный эффект слабый, требуется применение в комплексе (Pinsky, 2010).

Вакуумная терапия

Создание вакуума локально с помощью специальных устройств увеличивает кровоток в половом члене. Относительно безопасная и умеренно эффективная альтернатива для тех, кто не может получать лекарственные препараты или они не дают эффекта. К недостаткам, пожалуй, можно отнести трудность добиться стабильной эрекции (Pinsky, 2010).

Психотерапия

Психогенные причины обусловливают около 40% эректильных расстройств. Комплексный анализ, проведённый в 2008 г., показал, что психотерапия значительно улучшает потенцию и дополняет фармакологические методики лечения (Melnik, 2008).

Ударно-волновая терапия

Экстракорпоральная ультразвуковая ударно-волновая терапия используется для лечения некоторых заболеваний полового члена, такие как болезнь Пейрони (Palmieri, 2012; MD Consult, 2012 b).Исследование с участием 67 мужчин показало, что ударно-волновая терапия значительно улучшает эрекцию и кровоток в органах малого таза.Лечение хорошо переносится, не было зафиксировано ни одного случая нежелательных побочных эффектов (Vardi, 2012).По результатам ещё одного исследования, ударно-волновая терапия улучшила эрекцию у 29 мужчин, которые не реагировали на ингибиторы ФДЭ-5 (Gruenwald, 2012).

Образ жизни для стойкой потенции

Некоторые особенности образа жизни увеличивают вероятность развития эректильной дисфункции.Это малоподвижный образ жизни, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотиков (Sadeghi-Nejad, 2007; Fortney, 2012; Meldrum, 2011).Нездоровая диета с низким содержанием антиоксидантов также нарушает потенцию (Meldrum, 2011; Ledda, 2010).

Ряд простых изменений образа жизни улучшает эрекцию (Heidelbaugh,2010).

Регулярные физическиеупражнения.Исследования показали, что физическая нагрузка улучшает эректильную функцию, сексуальную реакцию и общее состояние сердечно-сосудистой системы (Meldrum, 2011; La Vignera, 2012).

Контроль веса и соблюдениедиеты.Ожирение удваивает риск эректильной дисфункции (Heidelbaugh, 2010).Контроль веса и переход на здоровый рацион (например,средиземноморский тип питания) снижает этот риск. Средиземноморский тип питания подразумевает высокое потребление фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и рыбы, низкое содержание в рационе рафинированного зерна, красного мяса и полуфабрикатов.В сочетании с физической активностью средиземноморский тип питания улучшает эрекцию, особенно у мужчин с эректильной дисфункцией в сочетании с метаболическим синдромом или сахарным диабетом (Meldrum, 2011; La Vignera, 2012; Esposito, 2006, 2010; Giugliano, 2010). Кроме того, рацион, богатый антиоксидантами (овощами и фруктами), улучшает кровоток в органах малого таза, эрекцию, мышечный тонус (Meldrum, 2011; Zhang, 2011).

Эрекция от природы

Природные средства оказывают эффект не столь быстрый, как медикаментозные препараты, но зато более естественный, физиологичный и длительный. Природные методики позитивно сказываются на общем состоянии здоровья человека, его сердечно-сосудистой системы, циркуляции крови. Однако результат тот же – улучшение эректильной функции и мужского сексуального здоровья (Ho, 2011; Chung, 2011; Burnett, 2011; de Andrade, 2007).

Женьшень. Относится к роду Panax ; это группа медленно растущих многолетних растений с мясистыми корнями (Shamloul, 2010). Женьшень применялся ещё пять тысяч лет назад в Китае для восстановления эрекции. В настоящий момент – популярный природный афродизиак во всём мире (Nair, 2012). Не менее 6 млн американцев применяют экстракт женьшеня для улучшения сексуальной функции (de Andrade, 2007; Chan, 2012).

Основные компоненты женьшеня – гинсенозиды– оказывают кардиопротективное, иммуномодулирующее, адаптогенное, гепатозащитное и антиоксдантное действие.

В результате ряда исследований установлено, что:

• содержащиеся в женьшене гинсенозиды увеличивают синтез оксида азота (Kim, 2009);
• улучшают кровоток посредством увеличения количества оксида азота, цГМФ и тестостерона (Jang, 2008; Wang, 2010).
• приём женьшеня два раза в день улучшает эректильную функцию и общее сексуальное настроение у мужчин при нарушениях потенции; женьшень эффективен вне зависимости от возраста и тяжести дисфункции (Kim, 2009);
• женьшень значительно улучшает качество эрекции, повышает либидо и удовлетворённость среди мужчин с эректильной дисфункцией (de Andrade 2007).

Мака перуанская, или «перуанский женьшень», собирается на протяжении тысячелетий и используется для улучшения эрекции (Hudson, 2008; MacKay, 2004).Высушенный корень маки является богатым источником аминокислот, йода, железа и магния (Zenico, 2009; Shin, 2010).

Научные исследования подтверждают, что мака является афродизиаком, стимулирует обмен веществ, помогает контролировать вес тела, увеличивает энергию, улучшает память и уменьшает стресс и депрессию (Zheng, 2000; Hudson, 2008).На животных было показано, что он стимулирует выработку андрогенов (Shin, 2010).Клинические исследования на людях доказали, что мака усиливает выработку половых гормонов и повышает либидо (Hudson, 2008; Shin, 2010; Zenico, 2009; Gonzales, 2002).

Гинкго билоба. Используется на протяжении веков при нарушениях кровообращения (Cybulska-Heinrich, 2012). Совсем недавно установлено, что экстракт гинкго билобы повышает сексуальное желание, возбуждение, яркость оргазма (Moyad, 2002; Cybulska-Heinrich, 2012). Сексуальные эффекты гинкго были обнаружены у мужчин, принимавших растение для улучшения памяти (Mackay, 2004).

В дополнение к экспериментальным данным, показывающим, что гинкго билоба может повысить сексуальное поведение у крыс (Yeh, 2008), целенаправленные клинические исследования показали, что экстракт увеличивает кровоток в органах малого таза и улучшает эректильную функцию у человека (Moyad, 2002).Гинкго увеличивает высвобождение оксида азота и его сосудорасширяющее воздействие (MacKay, 2004; Rowland, 2003). В одном из исследований гинкго билоба показала результат по улучшению эрекции у 76% мужчин, у которых была эректильная дисфункция на фоне антидепрессантов (Cohen, 1998).

Муира пуама. Бразильский афродизиак. Повышает эректильную функцию и яркость оргазма у пожилых мужчин при хронической усталости и возрастных расстройствах здоровья. В одном исследовании (наблюдалось 262 мужчин) более 60% испытуемых сообщили о повышении сексуального желания при приёме муиры пуамы и более половины отметили улучшение эрекции. Эффекты муиры пуамы связаны с действием растительных стиролов, которые увеличивают синтез тестостерона (Rowland, 2003).

Витамин Е. Эректильная дисфункция часто происходит при активизации свободных радикалов, которые разрушают внутреннюю выстилку сосудов (эндотелий), что снижает продукцию оксида азота (Meldrum, 2012; Helmy, 2012).Как экспериментальные, так и клинические исследования показали, что витамин Е:

• повышает эрекцию, так как улучшает состояние сосудов, оказывая антиоксидантный эффект;
• укрепляя внутреннюю выстилку сосудов, способствует выработке оксида азота (Helmy, 2012; Kondoh, 2008);
• улучшает эрекцию, связанную со старением и гипертонией (Helmy, 2012; Ushiyama, 2008);
• повышает эффекты ингибиторов ФДЭ-5 (Kondoh, 2008).

ВАЖНО: фальсификация биодобавок для улучшения эрекции

Высокая востребованность препаратов для повышения эрекции постоянно используется маркетологами для реализации неэффективных или фальсифицированных средств. Анализ биодобавок от мужских сексуальных расстройств показал, что качественные и эффективные ингредиенты обнаруживаются только в 1 из 9 средств. Остальные биодобавки содержат непроверенные, сомнительные ингредиенты, токсичные синтетические аналоги природных компонентов (Balayssac, 2012; Petroczi, 2011; Lee, 2011).

ВНИМАНИЕ! Выбирайте природные средства от надёжных, научно-ориентированных компаний, обосновывающих составы ссылками на исследования. Продукция должна соответствовать фармакопейному производственному стандарту cGMP.

Мейл Эктив Комплекс – ваш шанс.

Коллоидная фитоформула Мейл Эктив Комплекс от компании ЭД Медицин – надежное средство для восстановления качественной эрекции.

Мейл Эктив Комплекс для восстановления уровня тестостерона

— Содержит в своем составе богатый набор целебных строго стандартизованных растений (комбинация муиры пуамы и маки перуанской, усиленная комбинацией женьшеня обыкновенного и женьшеня сибирского (элеутерококка), а также экстрактом гинкго билобы) и витамина Е для укрепления эректильной функции.

— Выпускается в виде коллоидного раствора, обеспечивающего высокую биодоступность (до 98%) и гарантированное усвоение целебных компонентов.

— Выпускается на фабрике в соответствие с международным фармакопейным стандартом cGMP, не содержит потенциально опасных аллергенов, генно- и нано- модифицированных ингредиентов.

Мейл Эктив Комплекс не является средством экстренного повышения потенции. Он предназначен для курсового приема, в результате которого происходит улучшение работы репродуктивной системы, улучшение микроциркуляции и кровотока, повышение либидо (мужского влечения к женщине).