Экорсол - улучшение процессов пищеварения и функций желчевыделительной системы

Биологически активная пищевая добавка к пище «Экорсол» состоит из концентрата водного экстракта коры осины обыкновенной (Populus tremula L.), экстракта солянки холмовой (лохеина) и глюкозы в качестве наполнителя. Экорсол является единственным эффективным и безопасным природным средством для дегельминтизации при описторхозе, проявляет желчегонное и противовоспалительное действие.

Описторхоз

Это широко распространенная среди населения нашей страны природно-очаговая глистная инвазия. Возбудитель - описторхис (трематоды) - был открыт в 1891 г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым. Эти гельминты поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. На территории России располагается около 2/3 мирового ареала описторхоза.

Источником инвазии является человек, а также плотоядные животные, зараженные описторхами. Пресноводные моллюски заглатывают яйца паразита, попавшие в воду с фекалиями больных людей и животных. В моллюсках происходит развитие и размножение личиночных поколений гельминта, которое заканчивается выходом в воду личинок- церкариев. Проникнув через кожу рыб карповых пород, в их подкожную клетчатку и мышцы, церкарии превращаются в инцистированные личинки-метацеркарии.

Личинки паразитов попадают в организм человека вместе с сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой и длительно живут в нем, отравляя продуктами своей жизнедеятельности. Описаны случаи продолжительности инвазии описторхами до 25-40 лет.

Описторхоз наиболее распространен среди населения бассейнов рек, где имеются благоприятные условия для существования и размножения моллюсков и карповых рыб (язь, сырок, чебак и др.), где воды подвергаются значительному фекальному загрязнению, а население употребляет в пищу сырую и термически недостаточно обработанную рыбу.

Зараженность в ряде районов Сибирского региона превышает 80 % проживающего в них населения, а в районе Обь-Иртышского бассейна заражено практически всё население. В течение года заражается до 100 000 человек, и цифра эта имеет тенденцию к росту.

Возбудитель описторхоза поражает весь желудочно-кишечный тракт, но наиболее часто - его гепатобилиарный отдел. Паразита обычно находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы. Количество паразитов в печени может достигать колоссальных чисел (зарегистрирован случай, когда у больного было обнаружено 38 432 паразита). В организме человека не вырабатывается иммунитета против описторхоза, поэтому возможно повторное заражение.

Сосуществование «хозяин-паразит» не может быть безоблачным. Организм хозяина (человека) вынужден обеспечивать паразита питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. Паразит подавляет защитные реакции организма хозяина. Борьба хозяина с паразитом проявляется в виде клинических симптомов заболевания.

По современной классификации, выделяют острую и хроническую формы описторхоза.

Острая форма характеризуется быстрым развитием и токсическими проявлениями, сопровождается высокой температурой, картиной «острого живота». В ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита развиваются аллергические реакции и органные поражения. Если происходит массивное заражение, то возникают эррозивно-язвенные гастриты, гепатиты, энцефалопатии, миокардиты, пневмонии.

Важно отметить, что среди местного населения, длительно проживающего в природном очаге описторхоза и подвергавшегося заражению ещё в детстве, отсутствует острая стадия заболевания, так как у них развивается толерантность к антигенам паразита. В этих случаях ведущую роль играют воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно печени и желчевыводящих протоков. Возникает гипомоторный тип дискинезии желчевыводящих путей с комбинированным поражением желудочно-кишечного тракта (снижение кислотности, эрозивно-язвенный гастродуоденит, энтероколит, панкреатопатии). Описторхоз утяжеляет течение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

Хроническая форма описторхоза характеризуется различными вариантами клинических проявлений: от болей в правом подреберье до бронхиальной астмы и кожных заболеваний. Для повторного заражения описторхами характерно усиление клиники имеющихся сопутствующих заболеваний в виде их обострений. Больные жалуются на боли, диспептические расстройства и общетоксические явления. С другой стороны, обострение хронического описторхоза возникает не только при вторичной инвазии человека описторхами, но и в силу других причин.

При описторхозе нарушается работа практически всех органов и систем организма, включая сердечнососудистую, эндокринную, нервную и, что особенно важно, иммунную системы. Однако наиболее значительно поражаются органы желудочно-кишечного тракта, особенно желчевыводящие пути.

Хронический описторхоз может способствовать развитию ряда осложнений. «Ложе для рака» - так характеризовал описторхоз известный томский ученый, академик Д.Д. Яблоков. Гельминты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей.

Празиквантель в лечении описторхоза

В настоящее время арсенал противоописторхозных средств ограничен празиквантелем.

Празиквантель (бильтрицид) является высокоэффективным, но дорогим импортным препаратом. Вызывает ряд побочных реакций (в 36-67 % случаев). Они проявляются тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, кожным зудом, сыпью. Наблюдаются поражения печени, аллергические миокардиты, панкреонекроз, цитогенетические нарушения. Следовательно, при достаточно высокой эффективности празиквантель обладает широким спектром побочных реакций и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. При необходимости прохождения повторного курса препарат можно применять не ранее, чем через год. Но часто - из-за развившихся побочных реакций - проведение повторных курсов лечения празиквантелем невозможно.

Опыт применения экстракта коры осины при описторхозе

Препараты из коры осины обладают общеукрепляющим, желчегонным, противомикробным, противовоспалительным, антигельминтным действием. В народной медицине отвар коры осины принимают внутрь при лихорадке, кашле, цинге, желудочных болях, ревматических и подагрических болях в суставах, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, паразитарных инвазиях. Их назначают при циститах, гипертрофии простаты, расстройствах желудочно-кишечного тракта, ревматизме, геморрое; наружно - при ожогах и язвах.

Фармакологические эффекты экстракта коры осины определяются комплексом биологически активных веществ. Так, его гельминтоцидное действие обусловлено фенолгликозидами, производными салигенина - салицином, популином,тремулоидином, тремулацином, саликортином. Входящие в состав экстракта дубильные вещества, органические кислоты (бензойная, яблочная, аскорбиновая), горечи, эфирные масла, фермент саликоза обеспечивают желчегонный, выраженный противовоспалительный, бактерицидный, спазмолитический эффекты препарата, улучшают аппетит.

Противоописторхозная активность экстракта коры осины детально изучена в Сибирском государственном медицинском университете (г. Томск). Разработано средство, обладающее высокой противоописторхозной и желчегонной активностью. Препарат в опытах in vitro проникал через кутикулу и нарушал структуру гельминта, вызывая его гибель. На модели хронического описторхоза у золотистых хомячков, зараженных метацеркариями описторхов, показатель эффективности экстракта коры осины составил, по данным Н.К.Бычковой, 73,5-83 %.

Клинические исследования экстракта коры осины проведены в клиниках Сибирского государственного медицинского университета ив городской больнице № 3.

В клинике инфекционных болезней СГМУ Экорсол назначали 106 больным хроническим описторхозом с длительностью заболевания от 1 до 25 лет. В клиническом течении гельминтоза у больных зарегистрирован ведущий синдром холангиохолецистита. Кроме того, обнаружена высокая частота поражения желудочно-кишечного тракта, обусловленная основными патогенетическими факторами описторхозной инвазии. Эффективность дегельминтизации при помощи экстракта коры осины составила, по данным Л. В. Лукашовой, 79,1 %.

Токсикологическое изучение экстракта коры осины показало, что он отличается малой токсичностью в условиях острого и хронического (2-месячного) эксперимента, лишен аллергизирую- щих свойств. Более того, способствует снижению проявлений реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергии).

В клинике детских болезней при комплексной терапии 122 детей, страдающих хроническим описторхозом, выявлены хорошая переносимость Экорсола, отсутствие побочных реакций, а также его желчегонный и противовоспалительный эффекты. По результатам фракционного дуоденального зондирования, проведенного сразу после лечения, у большинства больных констатирована положительная динамика в биохимическом составе желчи. Динамическое эхосканирование также выявило улучшение функционального состояния желчевыводящей системы, исчезновение или уменьшение признаков воспаления со стороны желчного пузыря; антигельминтная активность составила 72,8 %.

В этой же клинике была доказана эффективность использования гепато-протектора Гепатосола (экстракта солянки холмовой) в комплексной терапии больных хроническим описторхозом для профилактики гибели клеток печени, вызванной продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации экстрактом коры осины, а также для нормализации метаболизма печени. Гепатосол - высокоэффективный гепатозащитный препарат, содержащий глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Проявляет антиоксидантное, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее свойства. Способствует оптимизации функции печени, поджелудочной железы, всего желудочно-кишечного тракта (А.С. Саратиков, А.И. Венгеровский, B.C. Чучалин, 2000). На фоне приема гепатосола наблюдалась положительная динамика клинических симптомов (уменьшение или исчезновение болевого синдрома, диспепсического симптомокомплекса, астеновегетативных расстройств), лабораторных показателей крови (активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, концентрация билирубина и его фракций, уровень холестерина, белковый спектр), а также эхосканирования (Н.К. Бычкова, 1999).

Экорсол - высокоэффективное безопасное противоопнсторхозное средство

На основе результатов подробного исследования противоописторхозного действия экстракта коры осины в Сибирском государственном медицинском университете и доказанной эффективности использования лохеина в комплексной терапии больных хроническим описторхозом в ООО «Биолит» разработана технология получения биологически активной добавки к пище «Экорсол» с выраженным противоописторхозным действием, содержащей экстракт коры осины и лохеин.

Экорсол представляет собой гранулы, полученные гранулированием композиции из концентратов водных экстрактов коры осины и лохеина с глюкозой. Низкотемпературная вакуумная концентрация водного экстракта коры осины позволяет полностью сохранить весь комплекс экстрагированных биологически активных веществ.

По результатам клинических испытаний, эффективность применения БАД «Экорсол» при описторхозе составляет более 80 %, что сопоставимо с действием празиквантеля (см. рисунок).

Существенными достоинствами экорсола являются безопасность его применения и отсутствие побочных реакций. Это дает возможность его многократного использования при повторных инвазиях. Входящий в состав экорсола лохеин устраняет токсическое влияние продуктов распада паразитов при антигельминтной терапии, что является важным преимуществом экорсола по сравнению с празиквантелем (см. таблицу).

Сравнительная характеристика препарата «Экорсол» и других противоописторхозных средств

Применение экорсола в комплексной терапии острого описторхоза

При проведении курса дегельминтизации Экорсолом побочных реакций, как правило, не отмечается, но при массивной инвазии и гибели большого количества описторхов возможно снижение аппетита, появление высыпаний на коже, зуда, слабости, головокружения, тошноты, болезненности в правом подреберье.

К сожалению, при диагностике описторхоза определение количества яиц описторхов в большинстве случаев не проводится из-за методической сложности и большой загруженности лабораторий. Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц гельминта в дуоденальном содержимом и реже - в кале.

Степень инвазии и вероятность возникновения побочных реакций при последующей дегельминтизации остаются неизвестными.

Для предупреждения возможного возникновения побочных проявлений вследствие массовой гибели возбудителей описторхоза рекомендуется следующая схема комплексной терапии:

1. Экорсол: взрослым - по 6 г (3 ч. л. без верха) 3 раза в день, через 30 - 40 мин после еды; детям от 3 до 6 лет - 1/3 дозы взрослых (1 ч.л.), от 6 до 12 лет - 2/3 (2 ч.л.) дозы взрослых. Курс приема - 7 дней.

2. Флорента-концентрат (адаптогенное средство) - развести в 10 раз и принимать 3 раза в день до еды: в течение первых 3 дней применения Экорсола по 1 ст. л., затем по 2 ст. л. до окончания курса.

3. Гепатосол (гепатопротектор) - с 3-го дня терапии по 1 ч. л. гранул 3 раза в день, за 30-40 минут до еды. Принимать в течение 2 недель.

При повторном заражении описторхозом рекомендуется повторить курс дегельминтизации по схеме, применяемой для хронического описторхоза.

Применение экорсола в комплексной терапии хронического описторхоза

У лиц, длительно проживающих в очаге описторхоза или длительное время страдающих этим гельминтозом, происходят существенные изменения адаптационного характера, переводящие физиологическую норму в так называемую «нормопатологию», срыв которой вызывает резкое обострение других имеющихся у пациента заболеваний. Поэтому дегельминтизация у этой категории лиц должна начинаться с применения подготовительной терапии и заканчиваться этапом реабилитации.

Разработана следующая схема дегельминтизации:

1-й этап: гепатопротектор Гепатосол (90 г) и гастропротектор Ахиллан (90 г) принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 15-30 мин до еды в течение месяца перед дегельминтизацией, во время курса применения Экорсола и не менее одного месяца после его окончания.

2-й этап: Экорсол - по вышеприведенной схеме. Потребуется 3-4 баночки, в зависимости от массы тела, в течение недели и более. При повторном курсе - не менее 4 баночек. Для детей - см. дозы в аннотации.

3-й этап - реабилитационный (15 дней): Ахиллан (90 г) + Гепатосол (90 г) по 1 ч. л. 3 раза в день в полстакане воды за 15-30 мин до еды. Параллельно обязательно подключать напиток «Флоренту» в дозе не менее, чем 1 ч. л. в день, перед едой (в любом разведении - чем флоренты больше, тем лучше). Один или два раза в неделю проводится тюбаж с Ширлайном. Это средство противопоказано при желчнокаменной болезни и заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. (Также нельзя класть грелку на правый бок при наличии в печени кист и гемангиом). Через 3 месяца после завершения схемы дегельминтизации проводится контрольное дуоденальное зондирование. В течение этих 3 месяцев желательно принять поочередно Витамикс, Флоренту, Гепатосол, затем - Липроксол (при изменении структуры печени и (или) поджелудочной железы) на УЗИ.

При сохранении паразитоза через 3 месяца проводится повторный курс. Количество курсов не ограничено - до полной дегельминтизации.

Эффективность дегельминтизации оценивают через 3 месяца. При этом наиболее объективным методом оценки является дуоденальное зондирование. Даже при нахождении яиц описторхов в содержимом дуоденального зондирования после курса применения Экорсола отмечается резкое снижение их количества, что свидетельствует о гибели большей части паразитов. Тем не менее, в подобных случаях рекомендуется проведение через 3 месяца повторного курса дегельминтизации.

С учетом малой токсичности и хорошей переносимости Экорсол является оптимальным средством для терапии описторхоза. Это незаменимое средство для больных, которым противопоказано применение празиквантеля (при лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, пороках сердца, заболеваниях печени, почек и пр.). Экорсолу следует отдать явное предпочтение при выборе средств для проведения дегельминтизации у детей, которым, как правило, не рекомендуется повторное назначение празиквантеля.

Экорсол в комплексной терапии заболеваний желчевыводящей системы

На базе городской больницы № 3 г. Томска изучалось воздействие на жел- чевыделительную систему Экорсола у больных с дискинезией желчного пузыря по гипомоторному типу.

В исследование были включены 30 больных в возрасте от 5 до 66 лет, у которых имела место дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу. Экорсол назначался на фоне базисной терапии курсом в течение 7 дней взрослым по 3 чайных ложки (6г); детям 4 - 6 лет по 1 чайной ложке (2 г); детям 7 - 12 лет по 2 чайных ложке (4г) 3 раза в день через 30-40 минут после еды. Базисная терапия: диета - стол №5 по Певзнеру, спазмолитик но-шпа и желчегонный препарат «Аллохол» в возрастных дозах.

Проводилось ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря до и после окончания 7-дневного курса приема экорсола натощак и через 40-45 минут после желчегонного завтрака.. Также был исследован кровоток в основных сосудах печени: печёночной артерии, портальных и печёночных венах.

Результаты

У всех больных после 7 дневного курса значительно улучшилось общее состояние, исчез или уменьшился болевой синдром, нормализовался стул. Динамика эхоскопической картины печени и желчного пузыря отражена в таблицах.

При исходном обследовании размеры печени и желчного пузыря натощак и после желчегонного завтрака были следующими: см. таблицу 1.

Таблица 1.

Динамика размеров печени и желчного пузыря

После применения комплексной терапии у всех пациентов достоверно уменьшились размеры печени и желчного пузыря при исследовании натощак и размеры желчного пузыря после желчегонного завтрака, следовательно, моторная функция желчного пузыря увеличилась с 20 % до 35 %. (см. таблицу 2).

Таблица 2.

Динамика моторной функции желчного пузыря

Кровоток в сосудах печени достоверно не изменился.

При проведении 7-дневного курса лечения данной патологии только препаратами но-шпой и аллохолом констатировали лишь незначительное улучшение в клиническом состоянии больных, а именно уменьшение болевого синдрома. Диспепсические проявления имели тенденцию к уменьшению только у части пациентов. Эхоскопическая картина печени и желчного пузыря, моторная функция последнего практически не имели положительной динамики.

Побочные эффекты: 5 пациентов из 30 отметили некоторое послабление стула, что обусловлено выраженным желчегонным эффектом проводимой терапии.

Вывод.

БАД «Экорсол» при курсовом применении обладает желчегонным действием.

Помимо помощи при описторхозе и дискинезии желчных путей, экорсол можно применять в следующих случаях:

• патология желудочно-кишечного тракта (гастрит с пониженной секрецией, колит с пониженной моторикой);
• болезни опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, подагра, остеохондроз, другие болезни суставов); ревматизм и его суставные и мышечные проявления;
• заболевания почек и мочевыводящих путей (можно применять при недержании мочи у лиц старческого возраста, при нарушении мочеиспускания на фоне аденомы простаты - в качестве профилактического средства при начальных стадиях гипертрофии простаты, а также при противопоказаниях к оперативному лечению аденомы простаты);
• при раке простаты - в дополнение к основному лечению;
• в комплексной терапии ожирения;
• в комплексной терапии дисбактериоза;
• как общеукрепляющее средство при упадке сил.

Во всех перечисленных случаях принимать Экорсол в дозе 1-2 ч. л. 3 раза в день (через 30-40 мин после еды).

При воспалении десен, пародонтозе, зубной боли (для ротовых ванночек, полосканий полости рта) экорсол использовать в дозе 1 ч. л. на 0, 5 стакана воды.

Форма выпуска. Гранулы в пластмассовой упаковке по 42 г

Условия хранения. Хранить в сухом прохладном месте.

Срок хранения - 2 года.