Суставы - строение и функции
Суставы являются важной частью опорно-двигательного аппарата, обеспечивающей его подвижность. Структурно сустав представляет собой шарнир, трущимися частями которого являются концы сочленяемых костей или хрящей. Главным требованием к суставу является низкая величина трения между трущимися поверхностями. Достигается это двумя способами:
1) сочленяемые поверхности костей покрыты специальным твердым и гладким хрящом;
2) за счет использования специальной смазки, называемой синовиальной жидкостью, которая в еще большей степени снижает трение. Кроме того, эта жидкость служит также и амортизатором, предохраняющим от ударов между хрящевыми поверхностями при резких толчковых нагрузках на сустав.
Особенности функции суставного хряща исключают наличие в нем сосудов, поэтому свое питание суставной хрящ получает из синовиальной жидкости. Эффективность питания хряща зависит от интенсивности смачивания его поверхности, что достигается при движениях в суставе, которые обеспечивают циркуляцию синовиальной жидкости.
Снаружи сустав ограничен суставной капсулой, специальной оболочкой, которая делает сустав замкнутой гидравлической системой. При движениях в суставе объем его полости изменяется, и при уменьшении объема избыток синовиальной жидкости сбрасывается в специальные резервуары - синовиальные сумки, а при увеличении - наоборот. Соответственно, чем выше амплитуда движений в суставе, тем активнее происходит циркуляция синовиальной жидкости.
Синовиальная жидкость вырабатывается специальными клетками, изнутри выстилающими капсулу сустава. Интенсивность проникновения питательных веществ из крови в синовиальную жидкость зависит от интенсивности артериального притока, а та в свою очередь от величины мышечной активности. Выход продуктов обмена из синовиальной жидкости зависит от состояния венозного и лимфатического русла. Дренажная функция этих сосудов также зависит от мышечной активности.
Таким образом, питание сустава напрямую связано с амплитудой движений в нем и мышечной работой.
Заболевания суставов
Заболевания суставов по механизмам возникновения можно разделить на 2 группы:
1) дегенеративно-дистрофические;
2) воспалительные.
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов относятся остеоартроз, остеохондроз.
Различают первичный деформирующий остеоартроз и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.
Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.
Основными предполагаемыми факторами развития первичного остеоартроза являются:
- несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью сопротивляться этому воздействию;
- наследственная предрасположенность, выражающаяся, в частности, в снижении способности хряща противостоять механическим воздействиям.
В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов.
Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза: травмы и микротравматизация сустава; функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); гипермобильность суставов; несбалансированное питание; интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и др.); злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции.
Внутренние факторы, предрасполагающие к развитию первичного остеоартроза: дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики, ведущие к изменению конгруэнтности суставных поверхностей (плоскостопие, дисплазии, genu varum, genu valgum, сколиоз позвоночника); избыточная масса тела; эндокринные нарушения; нарушения общего и местного кровообращения; сопутствующие хронические заболевания, в том числе предшествующие артриты.
Основными причинами вторичных остеоартрозов являются: травмы сустава; эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия); метаболические нарушения (гемохроматоз, подагра), другие заболевания костей, суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты) и другие воспалительные заболевания суставов, асептические некрозы костей.
Воспалительные заболевания суставов (артриты) могут быть различной природы: собственно заболевания суставов и артриты, связанные с другими заболеваниями.
В качестве самостоятельных форм рассматриваются ревматоидный артрит, ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.), инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и сопутствующий гидрартроз), псориатический полиартрит, болезнь Рейтера.
К артритам при других заболеваниях отнесены артриты при аллергических заболеваниях, распространенных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях обмена веществ, заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и некоторых синдромных заболеваниях.
Отдельно рассматриваются травматические артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения).
Несмотря на обилие нозологических форм артритов, по природе воспаления их можно сгруппировать следующим образом:
- неспецифическое, например вызванное стафилококком или стрептококком;
- специфическое (гранулематозное), например, вызванное микобактерией туберкулеза;
- инфекционно-аллергическое, в т.ч. иммунокомплексное, например, ревматический полиартрит, болезнь Рейтера;
- аутоиммунное, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, волчаночный артрит.
Роль воспаления в заболеваниях суставов
Воспаление относится к наиболее общим патологическим процессам и может быть как реакцией организма на любое повреждение, так и самостоятельным патологическим процессом.
В любом случае, развитие воспалительного процесса в суставах, независимо от его природы, приводит к выработке ряда факторов, оказывающих повреждающее действие на суставной хрящ и тормозящих процессы его регенерации.
Это касается не только артритов, но и артрозов. Современными исследованиями доказано, что даже в случаях отсутствия клинически выраженных признаков воспаления, которые появляются уже на стадии далеко зашедших изменений суставов, в участках деструкции хряща и в синовиальной оболочке обнаруживается масса активированных лимфоцитов и макрофагов. Активированные макрофаги вырабатывают ряд факторов, способных вызывать разрушение межклеточного матрикса хрящевой ткани и угнетать ее регенерацию.
Кроме того, воспаление нарушает микроциркуляцию в синовиальной оболочке и в костной ткани, примыкающей непосредственно к хрящу, с развитием гипоксии и ухудшением питания хряща.
Применение БАД при заболеваниях суставов
В настоящее время наибольшей популярностью при заболеваниях соединительной ткани пользуются БАД, содержащие хондропротекторы - глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Эти компоненты используют клетки хрящевой ткани - хондроциты - для синтеза гликозаминогликанов - основного компонента матрикса хрящевой ткани.
В то же время, возможности повлиять на здоровье суставов и в целом соединительной ткани не ограничивается только суставным хрящом и, соответственно, применением хондропротекторов.
При углублении патологического процесса в суставе в него вовлекается и находящаяся под хрящом костная ткань, в которой воспаление вызывает паралитическое расширение сосудистого русла и, как следствие, резкое ухудшение питания кости. Все это приводит к разрушению кости, патологическому разрастанию некоторых ее участков и ограничению подвижности в суставе. Поэтому при любых заболеваниях суставов особого внимания требуют задачи снижения активности воспалительного процесса и улучшения микроциркуляции в суставе и прилежащих тканях.
Растения синтезируют достаточно широкий перечень биологически активных веществ, способных воздействовать на различные механизмы воспаления, модулировать активность клеток иммунной системы и одновременно оказывать капилляроукрепляющее действие, нормализуя условия микроциркуляции.
Одним из относительно недавно открытых таких механизмов является способность терпеноидов и полифенолов взаимодействовать с рядом орфановых ядерных рецепторов - например, FXR и LXR .
Нами разработана новая БАД «Хондролептин» в которой основной упор сделан на максимальном проявлении противовоспалительного, анальгезирующего и капилляроукрепляющего действия, что позволяет органично сочетать ее с хондропротекторами в рамках комплексной терапии различных заболеваний соединительной ткани.
БАД «Хондролептин»
Состав: экстракты прополиса, корня дягиля лекарственного, цветков пижмы, фиалки трехцветной, корня солодки, коры ивы белой.
Область применения: для реализации населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети в качестве биологически активной добавки к пище - источника флавоноидов и глицирризиновой кислоты.
Благодаря своему составу Хондролептин обладает противовоспалительным, обезболивающим действием и улучшает микроциркуляцию в тканях сустава.
- Флавоноиды БАД «Хондролептин» (кверцетин, астрагалин, гесперидин, кемпферол, ликвиритигенин, ликвиритин, неоизоликвиритин, неоликвиритин, гиспаглабридин А и В, метилглабридин) обладают противовоспалительным, спазмолитическим и капилляроукрепляющим действием, относящимися к специфической активности препарата.
- Тритерпеновые сапонины солодки (глицирризиновая, глицирретовая кислоты и глициррам), влияющие на обмен глюкокортикоидных гормонов в печени и выработку их корой надпочечников являются важными компонентами Хондролептина, также отвечающими за проявление противовоспалительной и иммуномодулирующей активности являются
- Салицин и его производные (салициловая кислота, метилсалицилат), содержащиеся в коре ивы, траве фиалки и корне солодки оказывают противовоспалительное действие.
- Важной составляющей препарата являются фуранокумарины дягиля (ангелицин, бергаптен, изоимператорин, изопимпинеллин, императорин, ксантотоксин, ксантотоксол, оксипеуцеданин, оксипеуцеданина гидрат, ороселон, остол, острутол), обладающие противовоспалительной и спазмолитической активностью, а также терпеноиды пижмы - альфа- и бета-амирины, борнеол, гераниол, камфора, альфа- и бета-пинены.
БАД «Хондролептин» предназначена для улучшения функции опорно-двигательного аппарата и применяется в комплексной терапии ряда заболеваний соединительной ткани:
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- первичные и вторичные артриты;
- невриты, нейропатии.
Кроме состава, высокая активность продукта обусловлена применением при его производстве технологии селективной ступенчатой экстракции.
Селективная ступенчатая экстракция представляет собой комплекс технологических приемов, позволяющих на каждой ступени экстракции извлекать строго определенные активные вещества, исключая из экстракта те компоненты, которые являются нежелательными для данного препарата. В результате получаемые препараты отличаются высокой эффективностью при использовании низких доз действующих веществ, они стандартизированы по целевым компонентам и очищены от нежелательных примесей.
Рекомендации по применению: взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 таблетки 3-4 раза в день во время еды. Продолжительность приёма - 2-4 недели. При необходимости прием можно повторить.
Форма выпуска: 50 таблеток массой 0,55 г в упаковке.
Условия хранения: Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Срок годности - 2 года.
Не является лекарством.
Таким образом, в состав Хондролептина входят различные вещества с хорошо изученным противовоспалительным действием:
- корень дягиля лекарственного - фуранокумарины;
- цветки пижмы - терпеноиды борнеол, альфа- и бета-пинены, камфора;
- фиалка трехцветная - метилсалицилат, салициловая кислота, гесперидин, рутин;
- солодка (корень) - глицирризиновая кислота;
- ива белая (кора) - салицин, гамма-линолейновая кислота;
- прополис - эфиры кофейной кислоты, флавонолы, катехины.
Все это позволяет применять Хондролептин при самом широком перечне заболеваний, сопровождающихся воспалительными реакциями.