«Кардиолептин» у больных гипертонической болезнью

Применение БАД «Кардиолептин» у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца на фоне ожирения

Душкин М.И., д.м.н., профессор, ГУ НИИ терапии СО РАМН, Новосибирск

Введение

ЗАпифармаболевания сердечно-сосудистой системы относятся к числу наиболее распространенных во всем мире. В патогенезе как гипертонической, так и ишемической болезни сердца важную роль играют перенапряжение высшей нервной деятельности под влиянием стрессовых факторов, нарушения липидного обмена, изменения реологических свойств крови, метаболические нарушения, развитие “окислительного стресса” и т.д.

Ожирение является важным фактором риска в развитии гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. При этом на первый план в патогенезе как гипертонической болезни, так и ишемической болезни сердца выступают нарушения липидного обмена в виде изменений обмена холестерина, усиления перекисного окисления липидов. Применение БАД, направленных на коррекцию липидного обмена и обладающих антиоксидантной активностью является перспективным направлением диетотерапии в кардиологии, а профилактическое их применение у лиц с избыточным весом способно предупредить развитие сердечно-сосудистой патологии.

Применение парафармацевтика БАД «Кардиолептин» в комплексе с медикаментозной терапией у больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца направлено на снижение артериального давления, коррекцию липидного обмена и метаболических нарушений, оказание седативного эффекта.

Цель исследования:

Изучить влияние БАД «Кардиолептин» на динамику клинических показателей и липидного состава сыворотки крови у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) в сочетании с ожирением.

КардиолептинЗадачи исследования
1. Иcследовать влияние БАД «Кардиолептин» на динамику клинических симптомов больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.
2. Исследовать влияние БАД на уровень артериального давления в больных с гипертонической болезнью
3. Исследовать влияние БАД на протромбиновый индекс и другие показатели гемокоагуляции
4. Исследовать влияние БАД «Кардиолептин» на уровень триглицеридов и холестерина в сыворотке крови у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
5. Исследовать влияния БАД на перекисное окисление липопротеинов низкой плотности сыворотки крови

Материалы и методы:

В исследовании принимали участие 20 человек с I-II степенью ожирения. В исследуемой группе наблюдалось 10 пациентов – 5 женщин, 5 мужчин, в возрасте от 49 до 66 лет. В контрольной группе было также 10 человек – 3 мужчин и 7 женщин в возрасте от 39 до 63 лет. У всех больных диагностирована гипертоническая болезнь II стадии. У 9 человек в исследуемой группе и у 8 в группе контроля гипертоническая болезнь сочеталась с ишемической болезнью сердца.

Определение показателей липидного спектра сыворотки крови, фибриногена, протромбинового индекса, времени свертывания и длительности кровотечения, электрокардиографию, проводили в динимике - при поступлении в стационар и через 4 недели. Всем пациентам ежедневно контролировали уровень артериального давления.

Содержание общего холестерина, триглицеридов определяли ферментативными колориметрическими тестами (CHOD-PAP, GPO- PAP) и осаждающим реагентом тест-системы FLUITEST HDL-CHOL фирмы Biosub. Фибриноген определяли весовым методом по Румбергу, протромбиновый индекс - пробирочным методом.

Электрокардиограммы записывали на электрокардиографе фирмы “Schiller” кардиовит АТ-2. ЛНП выделяли методом ультрацентрифугирования и резистентность к окислению определяли по уровню малонового альдегида флуоресцентным методом.

Пациенты исследуемой и контрольной группы получали медикаментозную терапию, которая назначалась по показаниям: ингибиторы АПФ, нитраты, β-адреноблокаторы, дезагреганты, мочегонные, сосудистые препараты. Больные исследуемой группы принимали БАД «Кардиолептин» по 1 таблетке 3 раза вдень в течение 4-х недель.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью методов параметрической статистики.

Результаты исследования:

При поступлении в стационар пациенты предъявляли жалобы на повышение артериального давления (АД), перебои в работе сердца, одышку при ходьбе, отеки на ногах. У 10 человек в исследуемой группе, при поступлении в клинику АД было зарегистрировано на цифрах 160-170/ 100-95 мм.рт.ст.. Частота пульса колебалась от 82 до 60 в минуту.

В контрольной группе у 10 пациентов повышение цифр А/Д было зарегистрировано также на высоких цифрах 165-175/100-105 мм.рт.ст., частота пульса колебалась от 90 до 76 в минуту.

На ЭКГ у всех пациентов исследуемой группы отмечены изменения в виде: синдрома ранней реполяризации - у 8 человек, диффузных изменений миокарда – у 10, нарушение проводимости - у 4-х, синусовой брадикардии - у 1 пациента.

В группе контроля у 6 человек зарегистрированы изменения на электрокардиограмме – синдром ранней реполяризации у 6 больных, диффузные изменения миокарда - у 10.

На фоне лечения все пациенты отмечали улучшение самочувствия. Динамика клинических симптомов представлена на рис. 1 и 2.

 

В исследуемой группе у 1 больного сохранялась умеренная одышка, а в контроле – 4-х пациентов продолжали беспокоить перебои в работе сердца и у 3 больных сохранялась одышка.

У всех больных нормализовалось систолическое и диастолическое артериальное давление (табл.1 и 2).
Таблица 1

Динамика уровней артериального давления и пульса у больных, получающих БАД «Кардиолептин» (M±m) n =20

САД (мм.рт.ст.)

ДАД (мм.рт.ст.)

Пульс (уд./мин.)

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

149,38

122,5

89,38

66,78

71

68,5

±

±

±

±

±

±

2,87

1,47

1,69

0,91

0,89

0,78

p<0,05

p<0,05

 

Таблица 2

Динамика уровней артериального давления и пульса у больных контрольной группы (M±m) n =20

САД (мм.рт.ст.)

ДАД (мм.рт.ст.)

Пульс (уд./мин.)

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

156,4

120,5

90,1

62,72

76

74,8

±

±

±

±

±

±

2,38

1,54

1,74

1,01

0,91

0,72

p<0,05

p<0,05

 

В биохимическом анализе крови больных опытной группы установлено снижение уровня фибриногена и холестерина, тогда как содержание триглицеридов в сыворотке крови оставалось прежним (табл. 3 и 4).

Таблица 3

Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных, получающих БАД «Кардиолептин» (до лечения и после) (M±m) n =20

фибриноген (г/л)

протромбиновый индекс (%)

время свертывания (мин.)

длительность кровотечения (мин.)

холестерин (ммоль/л)

триглицериды (ммоль/л)

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

3,8

3,3

87,32

88,13

9,26

9,41

1,54

1,68

6,55

5,80

1,99

2,07

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

0,14

0,09

0,88

1,22

0,23

0,16

0,04

0,08

0,27

0,16

0,11

0,14

p<0,05

 

 

 

 

 

Таблица 4

Динамика биохимических показателей сыворотки крови у больных контрольной группы (M±m) n =20

фибриноген (г/л)

протромбиновый индекс (%)

время свертывания (мин.)

длительность кровотечения (мин.)

холестерин (ммоль/л)

триглицериды (ммоль/л)

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

3,29

3,33

91,55

91,08

8,78

8,85

1,68

1,72

6,22

6,18

1,9

2,1

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

±

0,07

0,05

1,4

1,36

0,26

0,17

0,04

0,07

0,35

0,28

0,25

0,19

При измерении продукта ПОЛ (малонового диальдегида в ЛПН сыворотки крови), установлено повышение резистентности ЛНП крови к перекисному окислению на фоне приема БАД «Кардиолептин» (табл. 5).

Таблица 5

Изменение продуктов ПОЛ в ЛНП сыворотки крови (нмоль малонового диальдегида/мг белка ЛНП) ( М ± m)

До приема БАД «Кардиолептин»

После приема БАД «Кардиолептин»

0 мин

30 мин инкубации

0 мин

30 мин инкубации

5,55 ± 0,57

21,4 ± 1,4

3,06 ± 0,44*

16,03 ± 1,1*


* - р < 0,05

Норма: 16-17 нмоль МДА/мг белка ЛНП
Переносимость БАД хорошая, побочных эффектов не отмечено.

Выводы:

1. Применение в комплексном лечении больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца БАД «Кардиолептин» оказывает положительное влияние на динамику клинических симптомов.
2. На фоне приема БАД «Кардиолептин» в комплексе с медикаментозной терапией нормализуется артериальное давление.
3. БАД «Кардиолептин» обладает высокой антиоксидантной активностью, на что указывает повышение резистентности ЛНП крови к перекисному окислению.
4. В то же время, на фоне приема «Кардиолептина» в течение 2-х недель не изменяется содержание холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, что говорит о необходимости у больных ожирением дополнять медикаментозную терапию гипертонической болезни и ИБС средствами, нормализующими липидный обмен, такими как например хитозансодержащие препараты.

 

 

Антасюк Владимир
вернутся к списку статей