Эргопан (брошюра)

ПРОДУКЦИЯ НА ОСНОВЕ ПАНТОГЕМАТОГЕНА: механизмы действия и особенности применения

Предисловие

Вниманию российских врачей, провизоров, средних медицинских и фар­мацевтических работников представляется монография доктора медицин­ских наук, профессора, главного научного сотрудника научно-исследова­тельского института фармакологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН Николая Иннокентьевича Суслова и директора ООО «Юг» Юрия Герасимовича Гурьянова. Написанная живым и достаточно доступ­ным языком, эта книга с интересом может быть прочитана каждым, кто ин­тересуется продукцией на основе пантогематогена - средствами, относя­щимися к группе пантовых препаратов, которые оптимизируют энергетиче­ские процессы в организме человека и противостоят болезням, тем самым способствуя укреплению организма и выздоровлению.

Средства из пантов народные целители использовали давно, литератур­ные сведения указывают на то, что они применялись более 2000 лет назад. Их широко назначал еще Авиценна (980-1037 гг.). Он считал, что нежный рог оленя прекрасно полирует зубы, укрепляет десны, полезен при крово-харканьи, вызывает «спадение вздутия живота», помогает при желтухе и дизентерии.

Приоритет получения лекарственного средства - пантокрина - принадле­жит отечественному ученому С. М. Павленко и его сотрудникам. Это они впервые предложили 50%-ную спиртово-водную вытяжку из неокостенелых рогов маралов в качестве тонизирующего средства при переутомлении, не­врастении, неврозах, астенических состояниях после острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, артериальной гипотензии. Позже препарат стали выпускать в таблетках и в виде раствора для инъек­ций, в ампулах.

Авторы книги дают подробную характеристику пантогематогену, пред­ставляющему собой кровь марала, взятую в конечном периоде роста пан­тов, т. е. до начала их окостенения, а также различным средствам на его ос нове, в том числе в сочетании с растениями, микро- и макроэлементами, ви­таминами. Весьма обстоятельно рассмотрены состав препаратов, содержа­ние в них основных биологически активных веществ, механизм действия, показания к применению и противопоказания. Касается это продукции ООО «Юг»: Эргопана, серии драже «Пантошка», в которой основной композици­ей является комплекс пантогематогена с экстрактами плодов шиповника, красной рябины и черной смородины, с добавлением: сульфата железа в драже «Пантошка- Fe »; йода в драже «Пантошка-Йод»; витамина D и Са⁺⁺ в драже «Пантошка-Са»; экстракта черники, её побегов, витаминов А и С в драже «Пантошка-А»; экстракта курильского чая, зверобоя и витамина С в драже «Арго-Пан». Особое место занимают бальзамы 000 «Юг». Авторы, работавшие над рецептурой, предусматривали их роль в профилактике вос­палительных процессов, нормализации вегетативного тонуса, психоэмоцио­нального статуса. Они стремились к адресности выпускаемых препаратов. Так, бальзам «Сибирячок» больше рекомендуется детям, «Альпийский аро­мат» - женщинам, поскольку основу действия препарата связывают с его составной частью - кровью самки марала. Общеукрепляющим действием обладает бальзам «Витаминный», а «Казанова», несмотря на название, по­казан как мужчинам, так и женщинам, поскольку является средством про­филактики переутомления.

В связи с высокой частотой анемий среди населения важное значение приобретает БАД «Ферропан», тем более, что проведенные исследования показали его большую эффективность в сравнении с фармакологическим препаратом «Сорбифер». Наступление менопаузы приводит к ряду сущест­венных изменений в организме женщины, в том числе и к остеопорозу, а следовательно, и к опасности возникновения переломов, поэтому весьма важным является их предупреждение. Драже «Кальцепан», несомненно, по­может уберечь женщин в возрасте после 40-45 лет от этих неприятностей, иногда действительно тяжких. Несмотря на достаточно подробное изложе­ние механизма действия препаратов на основе пантогематогена, нам пред­ставляется, что необходимо проведение дальнейших исследований с целью расширения показаний к их применению. В связи с этим необходимо отме­тить, что мы наблюдали положительный эффект пантогематогена у пациен­тов, страдающих хроническим вирусным гепатитом, у которых наблюдались побочные эффекты интерферонотерапии и лечения рибавирином.

Таким образом, заканчивая предисловие, мы бы хотели отметить важ­ность выхода в свет монографии профессора Н. И. Суслова и Ю. Г. Гурья­нова. В ней в очень ясной и доступной форме, в стройной последовательно­сти и вместе с тем в соответствии со строгим планом даны современные представления о механизме действия пантогематогена, показания к приме­нению препаратов на его основе. Читая книгу, ясно представляешь значе­ние целебных сил природы, тесной связи с нею организма человека. Утвер­ждаешься во мнении, что лучшим лечением заболевания является его про­филактика. Этому и служат препараты на основе пантогематогена.

Мы надеемся, что данная монография принесет значительную пользу всем, кто ее внимательно прочтет.

Заместитель директора ГУ НЦ КЭМ СО РАМН по научной и лечебной работе, заслуженный врач РФ, академик РАЕП, доктор медицинских наук, профессор А. И. Пальцев

Глава 1. Историческая справка

Применение препаратов на основе пантов и крови оленей в народной ме­дицине насчитывает более 2000 лет и известно в прошлом у многих народов мира. Однако наиболее широкое распространение оно получило эта отрасль народной медицины, и как культура поддержания здорового образа жизни она получила в Китае, странах Юго-Восточной Азии, на Тибете и, в меньшей сте­пени у народов юга Сибири и Крайнего Севера. В Китае же с XII в. впервые с целью получения пантов и крови для приготовления лекарств начали одомаш­нивать оленей [Юдин, 1993].

Немногие средства народной медицины просуществовали десятки столе­тий, не теряя своей популярности, составляя в старину целую отрасль хозяй­ства на огромной территории, протянувшейся с востока на запад, от степей современного Казахстана до Японского моря, и с севера на юг - от Ледовито­го Океана до южных морей. Эти факты говорят о высокой эффективности пантовых препаратов, подтвержденной многовековым опытом народной ме­дицины. Врачи древнего Китая и Тибета считали, что панты увеличивают жиз­ненную силу человека, укрепляют волю, способствуют росту зубов, отдаляют старость, растворяют камни в мочевом пузыре, излечивают гнойные нарывы в костях, умеряют вспыльчивость, «укрепляют мужские почки и яички при сла­бости». Они способствуют восстановлению мышечной силы при истощении и переутомлении, дают организму энергию, улучшают кровообращение, ускоря­ют заживление ран, усиливают половую потенцию.

К сожалению, неизвестно, сколько пантов производилось в Китае и прочих странах в древности, однако когда с середины XIX в. в нашей стране начали заниматься их промышленной заготовкой, экспорт этого сырья достигал зна­чительных размеров. Так, с 1892 по 1907 гг. только через Онгудайскую тамож­ню по Чуйскому тракту было вывезено их 1635 пудов, что приносило в сред­нем в год 35 тыс. золотых рублей. В первой половине прошлого века, особен­но после создания пантокрина, производство пантов существенно увеличилось и в отдельные годы достигало 40 т и более. История сохранила также и имена пионеров пантового мараловодства на территории России. Ими стали в конце XIX века старообрядческие семьи братьев Фоминых и братьев Черно­вых на Алтае и С. Я. Поносов и М. И. Янковский на Дальнем Востоке [Юдин, 1993].

Несомненен приоритет России (СССР) в создании лекарственных препара­тов на основе продуктов пантового мараловодства. Первым таким препара­том был пантокрин хуалукрин) - спиртовая вытяжка из пантов, созданная под руководством СМ. Павленко в 30-х гг. прошлого века. Тогда же была показа­на высокая эффективность пантокрина в качестве стимулятора работоспособ­ности у спортсменов, при воспалительных гинекологических заболеваниях, болезнях нервной системы, климактерических и сексуальных нарушениях [Юдин, 1993; Иванов, Сошнянина, 1991].

С тех пор пантокрин завоевал огромную популярность в нашей стране и многие годы оставался одним из самых дефицитных лекарств. Кроме спирто­вой вытяжки, из пантов были созданы пантокрин в таблетках и пантокрин для инъекций.

Создание пантокрина не сняло вопроса о разработке новых, более актив­ных препаратов на основе продуктов пантового мараловодства. С одной сто­роны, химико-фармацевтические исследования процесса производства пан­токрина показывали его несовершенство, с другой - опыт народной медици­ны и фармакологические исследования говорили, что наиболее ценной суб­станцией пантов является заключенная в них кровь. Кровь оленей широко ис­пользовалась народной медициной Тибета, Китая и других стран. Предприни­мались попытки создания лекарственного препарата из крови и в нашей стра­не. Впервые такая попытка была предпринята В. К. Новиковым в 1962 г. Од­нако сложности, возникающие в процессе заготовления и хранения крови, оказались при существующем в то время уровне технологии непреодолимым препятствием на пути создания подобного препарата [Иванов, Сошнянина, 1991; Юдин, 1993].

Попытки высушить кровь одним из известных способов либо были неосу­ществимы в условиях маральников, либо приводили к инактивации продукта. Если при консервации пантов кровь сохнет под защитой естественных биоло­гических барьеров, препятствующих проникновению бактерий и резкому пе­регреву, то кровь, взятая из вены, оказывается практически «беззащитной». Кровь является крайне «ранимым» субстратом. Загрязнение микроорганиз­мами в процессе забора, сушка при повышенных температурах, даже незна­чительно превышающих температуру тела, хранение в замороженном состоя­нии с последующим оттаиванием лишают её главных биологических качеств.

В 1986 г. в НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН были начаты работы по со­зданию новых препаратов на основе крови и пантов оленей. В работе при­нимал участие ряд научно-исследовательских организаций СССР из Том­ска, Харькова, Алтайского Края, Москвы и Новосибирска. В 1996 г. в НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН - на основе технологии, созданной общими усилиями объединения мараловодов Алтая и НИИ высоких напряжений при ТПУ (г. Томск) - был разработан препарат, зарегистрированный как биоло­гически активная добавка к пище «Пантогематоген сухой». В дальнейшем на основе субстанции «Пантогематогена сухого» был создан ряд лекар­ственных препаратов и биологически активных добавок к пище. Кроме это­го, были разработаны методики проведения бальнеопроцедур, микроклизм и электрофореза в лечебных учреждениях [Методические рекомендации..., 1979; Юдин, 1993].

Несмотря на серьезные положительные результаты, наблюдавшиеся при применении пантокрина в нашей стране на протяжении 50 лет, западная ме­дицина (европейская и американская) достаточно скептически относилась к этому препарату. Однако в конце прошлого века некоторые эксперты в об­ласти спорта стали связывать успехи российских и китайских спортсменов на престижных международных соревнованиях с применением пантокрина в процессе тренировок. Джон Абдо, эксперт в области фитнеса, побывав в институте физической культуры в Москве, сам убедился в эффективности применения этого продукта при тренировках атлетов. По его мнению, пре­параты пантов являются самыми эффективными и безопасными средства­ми повышения умственной и физической работоспособности на планете. Другой спортивный эксперт, Алекс Дуарте, считает, что препараты на осно­ве продуктов пантового мараловодства являются наиболее приемлемой альтернативой применению анаболических стероидов в спорте [ Life Extension report , 1994; Life Extension Magazine , 1995]. Исследованиями ряда ученых в Канаде, США, Франции, Норвегии была также подтверждена вы­сокая эффективность пантовых препаратов при заболеваниях костей и сус­тавов, иммунодефицитных состояниях, малокровии, травмах, половых ди­сфункциях. В результате с 70-х гг. XX в. в ряде западных стран (Канада, США, Новая Зеландия, Австралия) стало интенсивно развиваться пантовое оленеводство, заготавливались панты и производились и разрабатывались собственные препараты. Стало меняться и отношение общества к лекар­ственным средствам и биологически активным добавкам к пище на основе пантов.

В апреле 2000 г. в Банфе (Канада) прошел первый международный сим­позиум по пантовым препаратам « Antler Science and Products Technology».

На симпозиуме присутствовало 279 делегатов, представлявших 21 страну и все континенты. Доклады участников, выставки и другие материалы симпо­зиума показали, что продукты пантового оленеводства являются перспек­тивным сырьем для разработок эффективных лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище [Goldberg E. D. et al., 2000; Kamen В., 2000]. Материалы симпозиума продемонстрировали, что многовековой опыт народной медицины не только востребован, но даже более необходим людям сегодня, чем в прошлом. Когда журналисты, присутствовавшие на симпозиуме, высказали одному из его участников сомнения в высокой эф­фективности пантовых препаратов как лечебных средств, тот ответил: «Один миллиард человек не может ошибаться!» Он имел в виду население Китая, где пантовые препараты и кровь широ­ко применяются в целях лечения и профилактики многих заболеваний не одну тысячу лет.

Глава 2. Стратегия здорового образа жизни

В предыдущей главе упоминалось о том, что интерес к пантовым препара­там сегодня разделяют многие специалисты, занимающиеся проблемами профилактической медицины, спорта, а также люди, заинтересованные в поддержании здорового образа жизни. Этот интерес не случаен, он продик­тован определенным социальным заказом на такие препараты, который сформировался во второй половине XX в.

Каковы же причины и суть этого социального заказа?

Развитие транспорта, связи, информационных технологий привело к су­щественному ускорению научно-технического прогресса. На смену разме­ренному ритму жизни пришел интенсивный темп деятельности с высоким уровнем психоэмоционального напряжения. Если в начале XX в. человек, ос­воив в молодости специальность, мог проработать всю жизнь, пользуясь од­нажды приобретенными навыками, то сегодня большая часть рабочих в раз­витых странах вынуждена переучиваться каждые 5 лет. Причем многим это приходится делать уже в зрелые годы, когда способность к обучению значи­тельно снижена и требует большого умственного напряжения.

В начале XX в. кругосветное путешествие занимало несколько месяцев. Сегодня в течение нескольких дней человек может побывать в десятке стран, расположенных в различных уголках мира. Произошло перемещение значи­тельной части населения в города. Образовались мегаполисы с очень слож­ной инфраструктурой и непростыми социальными отношениями. Рост насе­ления планеты сопровождался увеличением производства товаров, интенси­фикацией и ростом промышленного производства, что приводило к возрас­танию загрязнения окружающей среды и повышению факторов производ­ственной вредности. Увеличение плотности населения заставило людей ос­ваивать неблагоприятные в климатическом отношении районы планеты.

Крайне отрицательным фактором современной жизни стал высокий уро­вень психоэмоционального напряжения, сочетающийся с низким уровнем физической нагрузки. Психоэмоцинальное напряжение формирует в орга­низме феномен готовности к действию, заключающийся в активации функ­циональных систем, обеспечивающих повышенную работоспособность. Эта активация сопровождается поступлением из тканей организма в кровь раз­нообразных веществ - гормонов, ферментов, кининов (регуляторов), энерго-дающих субстанций (жиров, углеводов). При этом усиливается обмен ве­ществ, повышается артериальное давление, учащается дыхание и т. д. Од­нако при малоподвижном образе деятельности эта мобилизация в значи­тельной мере оказывается невостребованной. Нарушается согласованность между заявкой на действие (психоэмоциональным напряжением, эмоцио­нальной реакцией) и самим действием.

Дело в том, что одним из главных принципов регуляции биохимических процессов в организме является механизм обратной связи, согласно которому при избыточном накоплении какого-то вещества в организме подавляется его продукция, при этом основным ингибитором (веществом, подавляющим процесс синтеза или секреции) выступает само вещество [Албертс и соавт., 1987].

Это состояние приводит к трем нежелательным последствиям.

Во-первых, снижается способность организма быстро мобилизовать свои ресурсы, что приводит к снижению работоспособности, особенно при изме­нениях условий деятельности или повышенных нагрузках.

Во-вторых, снижается эффективность деятельности защитных систем, ведь для их успешной работы также нужна мобилизация энергетических и пластических ресурсов, особенно при резком изменении условий жизнедея­тельности (неожиданном переохлаждении, например).

В-третьих, происходит усиленное выделение гормонов, медиаторов и дру­гих веществ регуляторной природы, а также углеводов, жиров. Будучи невос­требованными, все эти вещества вызывают нарушение естественного ба­ланса физиологических систем. При этом повышается артериальное давле­ние, тонус сосудов, усиливается работа почек, возрастает активность вегета­тивной нервной системы. Формируется так называемая симпатикотония -повышенная активность симпатического отдела вегетативной нервной сис­темы. Кроме того, избыточные концентрации указанных веществ, при их не­востребованности, могут вызывать повреждение различных органов и тка­ней. В некоторых случаях наблюдается обратный процесс - парасимпатико- тония, для которой характерны потливость, приливы жара, склонность к ожи­рению, сниженное артериальное давление и т. д. [Березин, 1988; Вальдман, Александровский, 1987].

Другой серьезной проблемой является монотонный характер труда. Его особенностью является высокая стереотипность операций с низкой общей активностью и высоким напряжением отдельных функциональных систем. Такое состояние сопровождается переутомлением, гиперфункцией, гипер­трофией одних систем и снижением или атрофией вследствие бездействия - других. При этом искажается течение физиологических реакций - форми­руются своеобразные функциональные «перекосы», которые служат осно­вой для развития разнообразных заболеваний или прогрессирования имею­щейся патологии [Елер и соавт., 1990; Зайчик, Чурилов, 2000; Китаев-Смык, 1983].

Труд в условиях низкой мышечной активности требует более строгого со­блюдения комфортности условий труда, а следовательно, и более стабиль­ных условий в рабочих помещениях. Поэтому адаптационные системы ока­зываются задействованными в меньшей степени, что со временем приводит к снижению их активности, а в сочетании с высоким психоэмоциональным напряжением - к формированию патологических адаптационных реакций.

Наиболее распространенным на сегодняшний день последствием непра­вильного образа жизни является так называемый сердечно-сосудистый ме­таболический синдром, или Х-синдром, или синдром инсулинорезистентнос-ти [Алмазов и соавт., 1999].

Снижение мышечной активности приводит к уменьшению использования жиров в энергетическом метаболизме. В сочетании с высокой умственной или другой психоэмоциональной нагрузкой создаются условия, искажающие нормальное состояние углеводного и жирового обмена. Кроме этого, высо­кие концентрации глюкозы вызывают высвобождение дополнительных коли­честв инсулина, однако уровень глюкозы остается повышенным, в результа­те отсутствия её потребления. Это ведет к искажению естественного меха­низма использования глюкозы (синдром толерантности к инсулину) и в по­следующем приводит к естественному нарушению выработки инсулина. От­сутствие потребления глюкозы мышцами при повышенных её концентраци­ях вызывает стойкое увеличение уровня глюкозы в крови при достаточной или повышенной секреции инсулина (инсулинонезависимый сахарный диа­бет), а также увеличение её концентрации в головном мозгу, сосудистой стенке, жировой ткани и других органах, куда она поступает без участия ин­сулина [Алмазов и соавт., 1999; Зайчик, Чурилов, 2000; Марри и соавт., 1993].

Со временем избыточные концентрации глюкозы в нервной ткани вызыва­ют повреждение миелиновых волокон нервных клеток. В стенках кровенос­ных сосудов нарушения, вызываемые избытком глюкозы, служат основой формирования атеросклеротических бляшек, а в жировой ткани она превра­щается в жир, приводя к избыточным его отложениям. Причем усиливается синтез в первую очередь липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), т. е. именно тех фракций жиров, избыточные концентра­ции которых принимают активное участие в формировании склеротических повреждений. В результате начинают развиваться атеросклероз, ожирение и сахарный диабет, и в качестве вторичных их следствий - гипертония и ише-мическая болезнь сердца [Алмазов и соавт., 1999; Ганелина, Притыкина, 1987; Зайчик, Чурилов, 2000; Маршалл, 2002].

Факторами, существенно отягчающими течение описанных процессов, выступают злоупотребление кофе и алкогольными напитками [Алмазов и со­авт., 1999; Маршалл, 2002].

Все перечисленные причины приводят к снижению приспособляемости и устойчивости организма и составляют основу значительного числа заболе­ваний - в первую очередь тех, чьё развитие связано с нарушением исполь­зования кислорода тканями, т. е. функции тканевого дыхания.

Как можно заметить, в описываемых выше проблемах, стоящих перед че­ловеком в настоящие дни, существенное место занимают процессы, связан­ные с нарушением энергетических процессов в организме человека. Такая постановка вопроса в данной книге не случайна, ведь основным свойством пантовых препаратов и, в частности, пантогематогена, является способность оптимизировать энергетические процессы в организме, что определяет спо­собность этого препарата улучшать состояние организма при целом ряде за­болеваний и функциональных нарушений.

Какой же образ жизни способен максимально обеспечить сохранение здо­ровья? Многовековой опыт, накопленный медициной, говорит о том, что для поддержания здоровья крайне важны:

• правильное питание;
• рациональный режим труда;
• полноценный отдых.

Существуют многочисленные примеры тому, что правильная организация труда, навыки защиты от стресса, соблюдение диетических норм и повыше­ние доли активного отдыха, особенно занятий спортом, дозированных в со­ответствии с возрастом, физической подготовкой и состоянием здоровья че­ловека, способны существенно улучшить его состояние или даже полностью избавить от проблем со здоровьем. Нет недостатка и в руководствах по каж­дому из перечисленных пунктов [Китаев-Смык, 1983; Павлоцкая и соавт., 1989; Хочачка, Сомеро, 1988].

Однако при кажущейся простоте представленной схемы её соблюдение представляет нелегкую задачу. Из всех перечисленных составляющих отно­сительно простым оказывается только соблюдение диетических норм.

Во всяком случае, оно в основном зависит от пунктуальности самого челове­ка. Соблюдение же режима труда и распорядка дня, контроль психоэмоцио­нальных нагрузок - эти меры в значительной степени связаны с внешними причинами, управление которыми со стороны самого человека чаще всего затруднено или даже невозможно [Елер и соавт., 1990; Лищук и соавт., 1990].

Существенные проблемы имеются и в организации активного отдыха. Ес­ли рабочий день был очень напряженным в психоэмоциональном отношении, то значительные физические нагрузки нежелательны, так как могут вызвать перенапряжение различных физиологических систем и привести к развитию патологии или ухудшению течения уже имеющегося заболевания. В то же время именно в эти периоды человек испытывает максимальную потреб­ность в активном отдыхе. Занятия спортом требуют значительного времени и некоторых специальных условий (особенно в Сибири), спортивного инвен­таря и помещений. Тренировки на улице, особенно в зимний период, созда­ют дополнительные нагрузки на системы адаптации. Кроме того, резкий пе­реход от малоподвижного образа деятельности в течение дня к интенсивным физическим нагрузкам также небезопасен [Меерсон, Пшенникова, 1988].

В решении этих проблем, периодически или регулярно возникающих у че­ловека при организации здорового образа жизни, существенную помощь мо­гут оказать биологически активные добавки к пище и лекарственные препа­раты с тонизирующими и ноотропными свойствами.

Термин «ноотропный» в приложении к лекарственному препарату или БАЦ означает, что данное средство способно улучшать умственную и физическую работоспособность, мыслительные процессы, память, а также защищать центральную нервную систему от перенапряжения при высоких психоэмоциональных нагрузках. Применение БАЦ смягчает влияние состояния психоэмоционального напряжения на внутренние органы и системы организма, улучшает обмен веществ, в первую очередь, энергетический, чем облегчает переход от состояния покоя к активной физической деятельности, повышает степень энергообеспеченности организма даже при низком уровне физических нагрузок. Сказанное в полной мере относится к пантогематогену.

Ноотропные препараты сегодня - одно из наиболее современных и быст­ро развивающихся направлений в фармакотерапии развитых стран мира. Они применяются для коррекции и профилактики разнообразных астеничес­ких состояний, для восстановления функции нервной системы после перене­сенных травм мозга, тяжелых инфекционных заболеваний, широкого круга нервно-психических расстройств. В России эти препараты применяются ог­раниченно, так как российские медики пока не накопили достаточного опы­та по ноотропной терапии многих заболеваний. В связи со сказанным активность этих препаратов недостаточно освещается в вузовских курсах, нет до­статочно полной информации (русскоязычной) и об опыте их применения.

Тем не менее, в нашей стране на протяжении последних 40 лет активно изучались и внедрялись в медицинскую практику средства, очень близкие по своей активности к классическим ноотропным: препараты женьшеня, ара­лии, элеутерококка, заманихи, лимонника, золотого корня, левзеи (маралий корень); препараты на основе продуктов пантового оленеводства, получив­шие в отечественной литературе название адаптогенов. Это средства, в ос­новном, растительного или животного происхождения. Их характерной чер­той является мягкое тонизирующее действие. В отличие от классических психостимуляторов, яркими представителями которых являются кофеин и фенамин, эти мягкие тонизирующие средства не нарушают контроля над чувством усталости. При их применении не происходит чрезмерного истоще­ния энергоресурсов, наоборот, отмечается их более высокая сохранность.

Среди таких средств особое место принадлежит БАД и лекарственным препаратам на основе продуктов пантового оленеводства. Они существенно отличаются от группы растительных средств по механизму действия. Актив­ность растительных препаратов обусловлена входящими в их состав вещес­твами (сапонинами, флавоноидами, антоцианами, полифенолами, экдисте-роидами и др.), которые проявляют, в основном, стабилизирующий эффект, направленный на мембраны клеток в организме человека, на нервные во­локна. Действие растительных средств угнетает процессы перекисного окис­ления липидов и активирует гипофиз-адреналовую систему.

Пантовые препараты содержат большое количество веществ регулирую&щей природы - кининов, аминокислот, фосфолипидов, участвующих в поддержании активности и стабильности энергетических и пластических процессов в организме, регулирующих процессы воспаления, иммунитета и т. д. Основным функциональным отличием пантовых адаптогенов от растительных является то, что последние повышают сопротивляемость организма, ограничивая вредное влияние внешних факторов, в то время как пантовые препараты повышают возможности собственной резистентности организма [Воронина, 1989; Яременко, 1990; Goldberg et al ., 2000].

Важно отметить, что источником пантовых продуктов является организм теплокровного животного, поэтому по своему происхождению эти вещества идентичны или предельно близки к аналогичным естественным регуляторам в человеческом организме.

Использование этих БАД, с точки зрения эволюционной физиологии человека, - далеко не новое явление. В прошлом, практически всегда и повсеме­стно, человек потреблял с пищей значительное количество тонизирующих средств как животного, так и растительного происхождения. Условия сегод­няшнего дня рождают необходимость специального применения этих ве­ществ в виде биологически активных добавок к пище.

Образ жизни наших предков и характер их питания существенно отлича­лись от современного. Доля физического труда была существенно выше, да и уклад жизни был более спокойным. Однако потребность в тонизирующих добавках имела место и тогда. Существовали вековые традиции применения специальных средств для повышения работоспособности в ответственные пе­риоды: перед военными сражениями, длительными походами, сложной, тяже­лой работой. Были известны средства профессионального назначения, с по­мощью которых, например, «вытравливали легкие» у царских скороходов. Эти средства начинали принимать за несколько дней до «пробега», чтобы об­легчить дыхание при многочасовой нагрузке.

Описано применение специальных снадобий для ратников. Ими на протя­жении нескольких лет поили мальчиков, которым в будущем надлежало по­святить себя боевым искусствам, для усиления роста мышечной массы, вы­носливости и напористости в бою. Упоминаются «зелья» для охотников, сни­мавшие «сонную одурь» или защищавшие от переохлаждения.

В старой Руси были широко известны традиции составления специальных напитков девятитравников и сорокатравников, названия которых говорят са­ми за себя. Употребление этих напитков считалось совершенно обязатель­ным для сохранения здоровья, а нередко являлось составной частью религи­озных или мистических ритуалов. Рецепт приготовления и качественный со­став ингредиентов, входящих в эти напитки, был индивидуален для каждой деревни, а иногда и для каждой отдельной семьи.

Жители Сибири и Крайнего Севера традиционно потребляли очень боль­шое количество мяса по сравнению с растительными продуктами. Большую долю составляли продукты животного происхождения и в арсенале лечебных средств. Использование преимущественно продуктов животного происхожде­ния обеспечивало необходимую резистентность в жестких условиях Сибири и Крайнего Севера, а также позволяло обходиться без витаминов. Интересно, что в странах Юго-Восточной Азии, где во фруктах и овощах содержание ви­таминов низко, традиции народной медицины также широко практикуют ис­пользование животных продуктов. Применение крови и специально изготов­ленных «снадобий» из крови или органов животных (сердца, печени, желез внутренней секреции) широко известно в прошлом у народов всех континен­тов. Секреты их изготовления в настоящее время практически утрачены. На­верное, не стоит серьезно сожалеть об этом. Изменившийся мир ставит пе­ред людьми иные задачи, и средства их решения должны быть также иными.

Во многих биологически активных добавках к пище, обладающих профи­лактическими свойствами и способствующих улучшению эффективности ле­чебного процесса, в качестве основных действующих составляющих исполь­зуются препараты, именуемые в отечественных научных и научно-популяр­ных источниках адаптогенами. Ведущим механизмом действия адаптоген- ных препаратов считается их способность влиять на течение общего адапта­ционного синдрома.

У пантовых препаратов адаптогенные свойства представлены особым об­разом. Растительные адаптогены проявляют свое действие за счет опреде­ленной группы веществ (например, сапонины у женьшеня), которые, соеди­няясь с мембранами клеток и не влияя на их активность в определенных, как правило, функционально оптимальных, пределах, ограничивают в то же вре­мя выход биологических систем за рамки этих пределов. Таким образом, ор­ганизм оказывается поставленным в некоторые функциональные рамки.

Физиологическая активность пантогематогена проявляется за счет совер­шенно иных механизмов. Как показали исследования последних десятиле­тий, в организме существует система регуляторов белковой природы, кото­рые посредством иммунной системы оказывают воздействие на все физио­логические процессы [ Sakata et al ., 1994; Nishimura et al ., 1996; Kim et al ., 1997; Elies et al ., 1998]. По мнению лауреата Нобелевской премии Нильса Йерне, эти регуляторы образуют между собой коммуникативную сеть, напо­минающую мозг по принципу своей работы [Из: Эпштейн, 2003].

Именно комплекс этих регуляторов, взятый в период высокой функцио­нальной активности у молодого, здорового и физически сильного животно­го, переносится в организм человека вместе с пантовыми препаратами. Главным их свойством является способность оптимизировать течение энерге­тических процессов в организме, и этим они выделяются из общей массы средств, именуемых адаптогенами. Причем, оптимизация энергетического обмена, как это будет показано в дальнейшем изложении, под влиянием пантовых препаратов происходит под воздействием естественных регулято­ров физиологических и биохимических реакций.

Глава 3. Механизмы действия препаратов на основе пантогематогена на примере БАД «Эргопан»

Пантогематоген представляет собой кровь марала, взятую в конечный период роста пантов (до начала их окостенения). Панты, или velvet antlers (англ.) - бархатные рога, по терминологии наших англоязычных коллег - это образования, по форме напоминающие рога, но состоящие из губчатой хря­щевой ткани. Панты пронизаны большим количеством кровеносных сосу­дов, следовательно, они имеют интенсивное кровоснабжение. Когда панты достигают размеров нормальных рогов (на 120-150-й день от начала роста), начинается процесс их окостенения. Наиболее активными панты считаются именно в этот момент. Вскоре после начала процесса окостенения актив­ность пантов резко снижается, и после его завершения они практически полностью утрачивают свои биологические свойства. Как показали научные исследования, кровь, взятая из вены животного в момент срезки, также об­ладает активностью, подобной активности пантов. Исключительные лечеб­ные свойства пантов не случайны, ведь в период роста пантов организм жи­вотного фактически производит до 25 кг костной ткани. Таких темпов роста не знает организм ни одного другого животного. Это состояние требует значи­тельного напряжения всех функциональных систем организма и, соответ­ственно, высоких концентраций веществ регулирующей и защитной природы. Это активное функциональное состояние переносится с дозой пантогемато­гена в организм человека.

Забор крови осуществляется с помощью стерильных разовых систем для переливания крови. В дальнейшем кровь подвергается специальной обра­ботке - дефибринированию, низкотемпературной сушке, стерилизации. Ко­нечный продукт (сухая кровь марала) в полной мере сохраняет биологичес­кую активность, присущую свежей крови, и не теряет её в течение 2,5-3 лет хранения. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Рос­сии, срок хранения препаратов и биологически активных добавок к пище на основе пантогематогена сухого составляет 2 года. Биологически активные добавки и лекарственные препараты на основе пантогематогена стандарти­зуются по содержанию крови (концентрация гемоглобина) [Юдин, 1993; Goldberg et al., 2000].

3.1. БАД «Эргопан». Состав, свойства, показания к применению

Состав. Базовыми составляющими БАД «Эргопан» являются пантогема­тоген, витамин С, глюкоза.

Биологически активные вещества пантогематогена в основной массе представлены аминокислотами, липидными соединениями, главным обра­зом, фосфолипидами (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, холес-терол), большим количеством микроэлементов. Содержание основных био­логически активных веществ представлено в таблице 1.

Данные, приведенные в таблице, показывают, что пантогематоген явля­ется источником целого ряда веществ, которые можно рассматривать в ка­честве важнейших питательных субстратов, однако большая часть из них представлена высокоактивными регуляторными молекулами (так называе­мыми сигнальными веществами). Их появление в организме в незначитель­ных количествах запускает каскад метаболических реакций. Они могут вли­ять на каталитическую активность энзимов и аффинитет (чувствительность, сродство) распознающих белков [Зайчик, Чурилов, 2000; Марри и соавт., 1993; Маршалл, 2002].

Аминокислоты триптофан и тирозин имеют большое значение для усвое­ния аминокислот и переваривания белков в желудочно-кишечном тракте. Скорость их поступления лимитирует синтез белка в гепатоцитах. Несмотря на то, что в дозе пантогематогена они содержатся в незначительном коли­честве, они присутствуют там в свободном виде и немедленно после поступ­ления в желудок начинают всасываться и инициируют процесс белкового обмена. Активация этого процесса на начальном этапе пищеварения имеет принципиальное значение, так как поступление триптофана и тирозина в самых незначительных количествах уже на желудочном этапе пищеварения активирует переваривание белков и усиливает всасывание аминокислот. Это обеспечивает наиболее полное переваривание всех пептидов и макси­мальное всасывание аминокислот в тонкой кишке, что снижает процессы брожения в толстой кишке.

таблица 1. Химический состав пантогематогена

Важно также, что пантогематоген может напрямую активировать всасы­вание аминокислот, усиливая их активный транспорт, который является энергозависимым. Функция пищеварения, в частности, переваривание белков существенно ухудшается при воспалительных заболеваниях и при стрессах различной природы [Гуска, 1987; Зайчик, Чурилов, 2000; Марри и соавт., 1993; Павлоцкая и соавт., 1989; Панин, Соколов, 1981]. Повышение устойчивости к действию стрессорных нагрузок является также очень важной составляющей положительного влияния пантогематогена на органы желудочно-кишечного тракта.

Нейтральные аминокислоты - альфа-аминомасляная, глицин, бета-аланин, таурин – названы ингибиторными медиаторами. Их ролью в организме является регуляция процессов возбуждения. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты также принадлежат к медиаторам; в противоположность перечисленным аминокислотам, они оказывают возбуждающее действие [Хухо, 1990].

Основания нуклеиновых кислот - гуанин, аденин, гипоксантин, урацил - яв-ляются важнейшими структурными элементами наследственного аппарата клеток. Их ненарушенный обмен имеет большое значение для нормального развития значительного круга физиологических реакций. Гуанин, аденин и гипоксантин относят к числу главных пуриновых оснований, образующих ДНК и РНК. Пуриновые основания - аденин и гуанин - служат структурными элементами аденозин- и гуанозинмонофосфатов [Албертс и соавт., 1987; Марри и соавт., 1993; Маршалл, 2002]. Их циклические формы являются универсальными регуляторами, или, как их еще называют, вторыми мессенджерами многих физиологических процессов. От состояния обмена этих веществ во многом зависит состояние интеллекта и работоспособность [Хухо, 1990].

Известный стимулятор умственной работоспособности, кофеин, по своей структуре чрезвычайно близок к гипоксантину. Известно, что люди, обладающие высокими интеллектуальными способностями, очень часто имеют повышенные показатели обмена нуклеиновых кислот, в частности, гипоксантина [Эфроимсон, 2003]. С синтезом этих веществ в организме связаны процессы памяти. Урацил является известным стимулятором процессов регенерации [Машковский, 1993].

Фосфолипиды (сфингомиелин, кардиолипин, лецитин, цереброзид и т. д.) также представляют собой группу многофункциональных соединений. Они играют роль посредников в действии гормонов, в обмене кальция и энергетическом обмене [Хочачка, Сомеро, 1988]. Благодаря фосфолипидам осуществляется компартментализация клеток, т. е. их деление на отсеки. В разных отделах клетки одновременно, не мешая друг другу, проходят процессы, требующие различных условий, или даже противоположно направленные. Фосфолипиды в кооперации с холестерином и мембранными белками выполняют важную барьерную функцию и регулируют процессы переноса веществ [Албертс и соавт., 1987; Хочачка, Сомеро, 1988].

Цереброзид выполняет рецепторно-посредническую роль. Он участвует в распознавании химических сигналов и доведении их до внутриклеточных эффектов. Кардиолипин является важнейшим компонентом мембран мито­хондрий, от которых зависит энергообеспеченность физиологических про­цессов [Меерсон, Пшенникова, 1988; Хухо, 1990; Хиггинс и соавт., 1988].

Фосфолипиды содержат ненасыщенные жирные кислоты и играют важ­ную роль в обеспечении текучести мембран. Кроме этого, наличие фосфо-липидов в пище является важным фактором снижения холестерина в плаз­ме крови [Хочачка, Сомеро, 1988].

Саркозин является флавопротеидом - железосодержащим флавиновым ферментом, принимающим активное участие в процессах биологического окисления и образовании энергии в организме [Марри и соавт., 1993; Мар­шалл, 2002; Меерсон, Пшенникова, 1988].

Приведенные выше факты говорят о том, что пантогематоген содержит большой набор веществ, обладающих значительной пищевой ценностью, при этом многие из них одновременно являются высокоактивными регуля­торами важнейших физиологических функций.

Свойства. Как говорилось, основным свойством пантогематогена явля­ется улучшение энергообеспеченности различных физиологических про­цессов. Однако препарат имеет ряд специфических качеств, наличие кото­рых нельзя объяснить только его способностью оптимизировать энергетиче­ский обмен организма. Сюда относится влияние на половую функцию, а так­же на рост, развитие и восстановление различных органов и тканей. По­следнее свойство особенно выражено в отношении костной ткани и белого ростка кроветворения. Пантогематоген ускоряет заживление переломов, стимулирует процессы окостенения, усиливает восполнение количества бе­лых клеток крови (лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов) в случае наруше­ния их образования или повышенной гибели при различных заболеваниях и экстремальных воздействиях (последствия противоопухолевой химиотера­пии, хронические воспалительные заболевания, тяжелые оперативные вме­шательства, синдром хронической усталости). Эти свойства объясняются спецификой физиологического состояния организма марала в момент забо­ра крови, ориентированной на рост большого объема костной ткани, из ко­торой целиком состоят рога после завершения их развития. Влияние на по­ловую функцию объясняется тем, что интенсивный рост кости требует высо­ких концентраций тестостерона - мужского полового гормона, что опреде­ляет способность пантогематогена регулировать (активировать) секрецию собственных гормонов.

Показания к применению. Основными целями для применения БАД «Эргопан» и других препаратов на основе пантогематогена являются следу­ющие:

• стремление человека повысить свою энергию и работоспособность;
• противодействие пагубным последствиям монотонной деятельности;
• повышение активности защитных систем организма;
• увеличение скорости мобилизации работоспособности при резком изменении условий труда и при повышенных нагрузках;
• необходимость снизить отрицательные последствия переутомления;
• улучшение работы иммунной системы;
• активизация информационной деятельности мозга (обучаемость, память, способность к решению сложных задач);
• повышение качества жизни при наличии хронических заболеваний;
• увеличение эффективности основной терапии разнообразных заболеваний;
• необходимость улучшить половую функцию;
• замедление процессов старения;
• улучшение процессов восстановления после перенесенных травм, заболеваний.

При применении препарата с течением времени его активность претерпева­ет определенные качественные изменения и внешне проявляется в виде разнообразных свойств, часто формально не связанных друг с другом - то­низирующего, противоневротического и метаболического.

3.2. Тонизирующее действие

Наиболее ранним действием эргопана является тонизирующее, которое развивается в первые 2-5 дней применения эргопана и других препаратов на основе пантогематогена, и выражается:

• в повышении умственной и физической работоспособности, особенно в стрессовых ситуациях;
• в улучшении общего самочувствия и настроения;
• в облегчении и ускорении процессов адаптации к действию значительного числа факторов внешней среды, включая психоэмоциональные нагрузки;
• в усилении процессов защиты органов и тканей от повреждающего воздействия избыточной нагрузки и других факторов;
• в активации иммунной системы.

Тонизирующее действие может начинаться уже в ближайшие часы после первого приема препарата и никак не обнаруживать себя в комфортных ус­ловиях. В полной мере оно проявляется при повышении нагрузки, при дея­тельности в осложненных условиях - в конфликтной ситуации, при интен­сивной физической работе, в состоянии переутомления, при повышенной или пониженной температуре и т. д. Оно может восприниматься субъектив­но как повышение работоспособности, либо как повышение способности преодолевать препятствия, ранее непреодолимые или преодолеваемые с большим трудом, либо как более быстрое восстановление трудоспособнос­ти после нагрузки. Со стороны высшей нервной деятельности отмечаются улучшение процессов внимания, памяти, обработки информации, а также облегчение принятия решений.

Нужно сказать, что тонизирующее действие эргопана в начальные сроки его применения отличается большой вариабельностью. Оно существенно зависит от индивидуальных особенностей организма и его функционально­го состояния в конкретный отрезок времени. У некоторых людей уже после одного приема препарата отмечается стабильное повышение работоспо­собности, а при приеме в вечерние часы может нарушаться ночной сон. Та­кие люди субъективно оценивают эффект эргопана как психостимулирую­щий. Значительная часть молодых людей никак не ощущает действие эрго­пана большую часть времени, однако они отмечают более легкую переноси­мость повышенных нагрузок, увеличение работоспособности в условиях эмоционального напряжения и при монотонной работе, свое более стабиль­ное состояние в течение дня. Спортсмены говорят о повышении собствен­ной физической работоспособности, о снижении влияния соревновательно­го стресса, об ускорении восстановления после тренировок. У отдельных людей отмечается повышение потребности в сне во вторую половину дня -это, главным образом, лица с сильным подвижным типом нервной системы, ведущие активный образ жизни и имеющие дефицит ночного сна.

Субъективная оценка тонизирующего действия эргопана существенно меняется в периоды межсезонья, осенью и особенно весной - в то время, когда происходит наиболее ощутимый переход из весны в лето и из осени в зиму. В Сибири это время приходится на конец октября - начало ноября и конец мая - начало июня. При этом объективные данные свидетельствуют о наличии выраженного положительного эффекта препарата на процессы адаптации. В организме человека в этот период идет перестройка систем энергопродукции и теплорегуляции, адаптационные системы очень напря­жены, что в первую очередь касается гипофизадреналовой системы.

Тонизирующие свойства эргопана могут быть использованы для экстрен­ной защиты организма при изменении условий жизни или неординарном по вышении производственной нагрузки. Особенно это важно в зимний период (декабрь, январь, февраль), когда сильны проявления зимней депрессии, а также летом, когда становится необычно жарко и душно или меняется ха­рактер бытовых условий и питания, например, в случаях выезда на отдых в другие регионы.

Данные о влиянии эргопана на стабильность ра­ботоспособности при резком изменении условий работы. При этом испыту­емые в течение 15 дней получали эргопан и ежедневно выполняли упражне­ние на тренажере, до полного утомления. На 16-й день температуру в поме­щении поднимали до 38 °С. Для каждого испытуемого индивидуально оце­нивали степень снижения работоспособности по отношению к её значениям у данного человека в предыдущий день исследования. Как показало иссле­дование, в группе испытуемых, получавших плацебо, работоспособность со­кратилась на 36,3 %, в то время как у лиц, получавших эргопан - только на 8,8 %.

3.3. Противоневротическое действие

После 7-14 дней применения «Эргопана» наиболее значимым его эф­фектом становится противоневротическое действие.

Термин «противоневротическое действие» в контексте данной книги, ве­роятно, нуждается в пояснении, так как он принят в кругу специалистов пси­хиатров и психотерапевтов. Дело в том, что невроз как патологический про­цесс представляет собой группу так называемых пограничных состояний, клинические проявления которых существенно отличаются в конкретных случаях. Несмотря на видимое несовпадение симптоматики отдельных форм неврозов, все они имеют единый базовый (основной) механизм, ко­гнитивный по своей сути. Термин «когнитивный» в физиологии высшей нервной деятельности принят для обозначения таких явлений в процессе мышления, которые не поддаются прямому наблюдению, но существование которых подтверждается научно [Зорина, 2003; Тейлор и соавт., 2004]. Буду­чи когнитивным по своей природе, патологический механизм формирова­ния невроза также не может наблюдаться непосредственно по прямым фи­зическим или физиологическим проявлениям, но его существование регис­трируется на основании анализа клинической симптоматики и анамнеза [Тейлор и соавт., 2004; Хорни, 1993; Неврозы..., 1989].

Проблема неврозов возникла первоначально в экспериментах, проводи­мых в начале XX в. под руководством академика Ивана Петровича Павлова (рис. 2), как неожиданное осложнение опытов с выработкой сложных диф-ференцировок [Ерофеева, 1912, Шенгер-Крестовникова, 1916. - Из: Невро­зы..., 1989]. В дальнейшем И. П. Павловым было показано, что невроз пред­ставляет собой «срыв высшей нервной деятельности вследствие перена­пряжения нервных процессов или их подвижности, с нарушением межцент­ральных корково-подкорковых отношений, отголоском которых на перифе­рии являются различные вегетативно-висцеральные расстройства» [Пав­лов, 1951]. Облигатными (обязательными) составляющими патогенеза нев­роза являются наличие невротических особенностей личности и невротиче­ский конфликт [Айрапетянц, Вейн, 1982; Ушаков, 1987]. Указанные процес­сы составляют физиологическую «базу» механизмов функциональной пато­логии мозга человека [Неврозы..., 1989].

Рис. 2. ПАВЛОВ Иван Петрович (1849-1936 гг.) русский физиолог, создатель учения о высшей нервной деятельности. Академик Петербургской АН (1907 г.), академик Российской АН (1917 г.), академик АН СССР (1925 г.), лауреат Нобелевской премии (1904 г.)

Как уже было сказано, при наличии единого основного механизма невро­зы крайне многолики в своих проявлениях [Хорни, 1993; Ушаков, 1987]. Это зависит от многообразия форм невротических изменений личности [Хорни, 1993; Платонов, 1986], эмоциональной системы, на основе которой развива­ется невротический конфликт [Грей, 1987]. Структура и механизм развития конфликта могут также существенно отличаться и оказывать различное (вплоть до противоположного) влияние на поведение [Левин, 2001; Мак-Фарленд, 1988]. Невроз чаще всего не имеет стабильного течения, а прояв­ляется в виде отдельных, различных по продолжительности, «приступов», наступающих в ответ на психотравмирующую ситуацию и именуемых невро­тическими реакциями, а в более тяжелых случаях - невротическими эксцес­сами [Вейн, 2000; Айрапетянц, Вейн, 1982; Ушаков, 1987; Неврозы..., 1989; Хорни, 1993]. Кроме этого, люди, контролирующие свое поведение, чаще всего не допускают проявления поведенческого аффекта (неправильного поведения), и происходит перенос психоэмоционального напряжения, со­провождающего невротическую реакцию, в соматическую сферу.

Другими словами, вместо неких поведенческих проявлений (крика, пла­ча, злости) у больного отмечаются приступы сердцебиения, подъем артериального давления, спазм коронарных сосудов, повышенное отделение же­лудочного сока и т. д. Такое явление называется соматизацией невротичес­кой реакции. Особенно часто соматизация невроза проявляется в отноше­нии сердечно-сосудистой системы (например, гипертоническая реакция, спазм сердечных сосудов), органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), почек и т. д. [Вейн, 2000].

В настоящее время считается доказанным, что соматизированные невро­зы охватывают широчайший спектр патологии, от гипертонической болезни и ревматоидного артрита - до злокачественных новообразований [ Cannon , 1936; Solomon , 1970,1981; Derogatis et al ., 1979; Ader , Cohen , 1982; Temoshok , 1983; Тополянский, Струковская, 1986; Вейн, 2000]. При этом, чем меньше выражены нарушения в поведении больного, тем в большей степени поража­ются внутренние органы и системы, и наоборот [ Solomon , 1970, 1981; Derogatis et al ., 1979; Ader , Cohen , 1982; Temoshok , 1983; Тополянский, Стру­ ковская, 1986]. Известно также, что от 30 до 50 % больных с соматическими жалобами (жалобами на заболевания внутренних органов) составляют, по существу, здоровые лица, нуждающиеся лишь в известной коррекции эмо­ ционального состояния, а ещё у 25 % больных с действительно соматически­ми проблемами значительную роль в клинической картине играют невроти­ческие черты [Тополянский, Струковская, 1986].

Коррекция невротических состояний с помощью лекарственных препара­тов приводит к уменьшению невротической симптоматики. В то же время эта симптоматика у каждого больного собственная, что зависит от конкретных характеристик невротических черт личности - даже у одного больного она может отличаться, вплоть до противоположной, и зависит это от базы невро­тического конфликта, формы и степени его институализации (разрешения, урегулирования) [Хорни, 1993; Платонов, 1986; Левин, 2001; Мак-Фарленд, 1988]. Психоэмоциональное напряжение может реализовываться в механиз­мах борьбы - бегства, достижения цели, поведенческого торможения и, в за­висимости от этого механизма, в поведении будет проявляться депрессия, агрессия, избегание или частичный либо полный отказ от деятельности [Грей, 1987; Gray , 1976].

Поскольку в основе невроза лежат нарушения информационной деятель­ности, коррекция нарушений может быть достигнута на основе различных воздействий: усиления (стимуляции) умственной деятельности, ограничения потока входящей информации, снижения уровня мотивации (претензий) по­ведения, уменьшения возбуждения, снижения тревожности, повышения уровня бодрствования или, напротив, его понижения. Поэтому и помочь больному могут препараты самых разнообразных фармакологических групп.

С этой целью широко используются анксиолитики (старое название - тран­квилизаторы), нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, адапто-гены, седативные и ноотропные препараты, /3-адреноблокаторы и др. При этом противоневротическое действие этих препаратов внешне очень часто проявляется в эффектах, не свойственных данной группе лекарственных ве­ществ [Вальдман, Александровский, 1987; Вальдман и соавт., 1976; Вихляев и соавт., 1982; Davis , 2002].

Данное несоответствие часто носит парадоксальный характер. Так, напри­мер, кофеин у больного с явлениями перевозбуждения может вызвать сни­жение возбуждения и нормализацию сна. Бенздиазепиновые транквилизато­ры и нейролептики (главным и наиболее неприятным побочным эффектом которых считается угнетающее действие на центральную нервную систему) у больных с депрессивным неврозом вследствие уменьшения невротических проявлений могут вызывать повышение работоспособности, улучшения па­мяти и информационной деятельности.

Указанный парадокс отражен в самом названии группы нейролептиков, что в дословном переводе означает «оживляющий нервную систему», и это несмотря на сильнейшее угнетающее действие данных препаратов на мозг. Отражен этот парадокс и в выделении отдельной группы транквилизаторов (в том числе бенздиазепиновых) с психостимулирующим действием. В отно­шении последних следует сказать, что, исходя из механизма действия бен­здиазепиновых транквилизаторов, они в принципе не могут обладать стиму­лирующим действием, однако внешне у невротических больных их противо-невротический эффект проявляется именно таким образом [Машковский, 1993; Вальдман, Александровский, 1987; Вихляев и соавт., 1982; Davis , 2002].

Этот феномен впервые был описан сотрудниками академика Павлова на примере микстуры Павлова, представляющей собой бессмысленное, с точки зрения прямой фармакологической логики, сочетание седативного препара­та бромида калия и кофеина. Микстура Павлова отлично зарекомендовала себя при невротических расстройствах различной природы. Сам Павлов ука­зывал на то, что характеристика действия препаратов в условиях невроза не может опираться на принятый способ их оценки в классической фармаколо­гии. Противоневротическое действие кофеина в условиях невроза может не проявляться в стимуляции, а седативное действие барбитуратов или броми­дов - в угнетении. Единственно правильным мерилом в данном случае вы­ступает снижение частоты, продолжительности и выраженности невротичес­ких эксцессов [Павлов, 1951]. Правоту И. П. Павлова в настоящее время раз­деляет большинство исследователей [Вальдман, Александровский, 1987; Вихляев и соавт., 1982; Davis , 2002].

Противоневротическое действие Эргопана проявляется:

• в уменьшении числа и продолжительности невротических эксцессов;
• в возрастании выносливости и устойчивости к стрессам, как физическим, так и умственным, а также в уменьшении сферы воздействия вредных побочных эффектов стресса на организм;
• в профилактическом действии: четко продемонстрировано уменьшение заболеваемости многими острыми и хроническими болезнями, особенно стресс-зависимого характера (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, вегето-сосудистые дистонии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермиты и т. д.);
• в нормализации тонуса вегетативной нервной системы;
• в активации иммунной системы, проявляющейся в повышении количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, в увеличении продукции ими интерферона, в активации естественных клеток-киллеров, макрофагов и других компонентов иммунной системы, в частности, факторов местного иммунитета;
• в улучшении процессов микроциркуляции.

Противоневротический эффект эргопана является наиболее частым клини­чески используемым фармакологическим феноменом. Он полностью фор­мируется в течение 7-14 дней после начала применения и продолжается до 28-36-го дня непрерывного приема. Более раннее проявление его маскиру­ется повышенной активностью гипофизадреналовой системы и связанными с ней изменениями в эмоциональной активности. Ведущей его составляю­щей является улучшение деятельности вегетативной нервной системы, главным образом, её стабилизация, а также снижение уровня невротическо­го реагирования и уменьшение числа и частоты невротических эксцессов в поведении, уменьшение влияния психоэмоционального напряжения на вну­тренние органы и ткани.

Стабилизация вегетативной нервной системы выражается в значитель­ном уменьшении числа кризов и пароксизмальных явлений (приступов уду­шья, сердцебиения, повышения и падения артериального давления, слабо­сти и т. д.). Происходит нормализация её тонуса: при повышенном тонусе (симпатикотония) он снижается, при пониженном (парасимпатикотония) -повышается (рис 3). Высокий тонус вегетативной нервной системы может проявляться внешне в повышении артериального давления и длительном возбуждении, невозможности успокоиться, уснуть; пониженный тонус характеризуется гипотонией (снижением артериального давления), астенодепрессивными состояниями, вялостью, слабостью, снижением настроения и т. д. Кроме того, под влиянием пантогематогена снижается уро­вень напряжения регуляторных систем, а также уменьшается степень стрес-сированности больных. Описанные свойства не содержат ни скрытого, ни явного противоречия.

Как повышение тонуса, так и его понижение являются, чаще всего, след­ствием слабости его регуляции и являются отражением усталости, а кон­кретное её выражение в гипотонусе или гипертонусе зависит от особеннос­тей высшей нервной деятельности человека. Повышая энергетику регуля­торных систем, пантогематоген облегчает переход организма от одной функциональной активности к другой, нормализуя тем самым состояние, вне зависимости от его знака. Эргопан улучшает состояние центральных и периферических отделов системы кровообращения, активизирует микро­циркуляцию. Оптимизация кровоснабжения органов и тканей выражается

в снижении застойных явлений, в основном за счет улучшения венозного от­тока и лимфооттока, что объясняется влиянием на систему кининов, регули­рующих вязкость крови, и на тонус сосудов. С этими свойствами эргопана связана высокая его эффективность в смысле коррекции и профилактики вегетососудистых дистоний различного происхождения, нейроциркулятор-ных дистоний, астенических и астенодепрессивных состояний.

Противоневротическое действие сопровождается существенным улучше­нием интеллектуальных функций. У лиц, страдающих астеническими, асте- нодепрессивными состояниями, вегетососудистыми дистониями, нейроцир-куляторными расстройствами, отмечается выраженное увеличение продук­тивности умственной деятельности, стабильности внимания, объема кратко­срочной и долговременной памяти. При этом уменьшается выраженность вегетативных реакций в ответ на умственную нагрузку (потливость, сосуди­стые реакции, тошнота, головокружения). Это говорит об уменьшении по­вреждающего влияния психоэмоционального напряжения.

С положительным влиянием на вегетативную нервную систему, а также с улучшением энергетических процессов в организме связано проявляющее­ся в этот период улучшение состояния иммунной системы (рис. 4). В первую очередь отмечается повышение активности клеточного звена иммунитета, что дает организму устойчивость к вирусным инфекциям, а также помогает при хронических воспалительных заболеваниях.

Улучшение деятельности иммунной системы наблюдается во все сроки применения эргопана. Однако если в первые дни применения оно носит пе­рераспределительный характер, т. е. реализуется за счет мобилизации име­ющихся ресурсов, то после 7-14 дней начинает сказываться стимулирую­щее влияние эргопана на белый росток кроветворения.

Увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови объясняется усилением размножения и созревания клеток-предшественни­ков. Кроме этого, повышается их функциональная активность. У больных, получавших пантогематоген, не только возрастает число нейтрофилов, спо­собных поглощать микроорганизмы, но и возрастает число бактерий, погло­щенных одним нейтрофилом, а также увеличивается полнота разрушения микробных тел внутри клеток крови.

Как говорилось выше, действие пантогематогена касается преимущест­венно клеточного иммунитета. Однако значимые, хотя и менее выраженные, изменения наблюдаются в гуморальном его звене (продукция антител). В крови больных возрастает количество у-глобулинов, которые представля­ют собой сумму антител крови. Особенно это проявляется в условиях вакци­нации: пантогематоген повышает её результативность.

Дополнительным свойством пантогематогена является уменьшение в крови количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИКов). Это об­стоятельство говорит о возможном улучшении течения аутоиммунных забо­леваний. Оно связано не с прямым вмешательством пантогематогена в ау­тоиммунные процессы, а с усилением выведения ЦИКов в результате опти­мизации обмена веществ.

После 4-6 недель непрерывного применения эргопана достигается мак­симальный эффект. При отмене препарата в эти сроки достигнутый физио­логический результат сохраняется на протяжении 2-4 недель. Непрерывное применение в течение более длительного времени приводит к снижению противоневротического эффекта. Возобновление эффекта происходит после 3-4-недельного перерыва. Противоневротическая активность более ста­бильна, чем тонизирующее действие, однако её проявление также в значи­тельной мере зависит от индивидуальных особенностей человека и, в мень­шей мере, от его текущего состояния (усталость, возбуждение, истощение, реакция на погодные условия и т. д.).

Противоневротические свойства пантогематогена могут быть с успехом использованы для повышения эффективности основного лечения широкого круга заболеваний. С одной стороны, улучшение деятельности вегетатив­ной нервной системы важно для купирования патологических процессов практически при любых внутренних болезнях. С другой стороны, как пока­зывают данные медицинских исследований, невроз, в качестве составляю­щего болезнетворного фактора, играет существенную роль в развитии за­болеваний внутренних органов у 70-75 % всех пациентов. Коррекция его проявлений способна оказать неоценимую помощь в их лечении.

Применение эргопана в этом его качестве показано лицам со склоннос­тью к невротическим реакциям всех типов, а также людям, ведущим мало­подвижный образ жизни, занятым монотонным трудом (программисты, во­дители в длительных рейсах и т. д.), так как однообразная деятельность спо­собствует развитию неврозов. Это действие препаратов также необходимо для спортсменов с проблемами соревновательного стресса.

3.4. Метаболическое действие

При длительных курсах применения эргопана развивается метаболичес­кое действие. Оно включает:

• оптимизацию потребления кислорода клетками и тканями;
• гипогликемический эффект у больных сахарным диабетом;
• нормализацию содержания липидов в плазме крови, снижение индекса атерогенности, уменьшение выраженности склеротических явлений, торможение развития атеросклероза, уменьшение явлений ишемии головного мозга и сердца, снижение частоты и продолжительности приступов ишемической и гипертонической болезни;
• антитоксическое действие, которое выражается в возрастании переносимости организмом многих токсинов химической, биологической и радиоактивной природы, а также в уменьшении вредных последствий их воздействия;
• нормализацию пластических процессов в головном мозгу, нервных волокнах, соединительной, хрящевой и костной тканях;
• улучшение функциональной активности клеток поджелудочной железы, печени, эпителия желудка и кишечника, периферических нервов, нервных клеток;
• увеличение умственной и физической работоспособности, повышение выносливости скелетных мышц при физических нагрузках;
• повышение устойчивости к недостатку кислорода;
• нормализацию водно-солевого обмена;
• улучшение обмена нейромедиаторов;
• улучшение микроциркуляции жидкостей в организме;
• повышение остроты зрения;
• интенсификацию процессов регенерации (заживления, восстановления) и дифференцировки (созревания) эпителиальных тканей и органов.

Это действие препарата характеризуется медленным достижением терапев­тического эффекта. Оно может быть полезно в комплексной терапии при хронических заболеваниях, сопровождающихся значительным снижением функциональной активности органов, тканей или физиологических систем организма, таких как хронический атрофический гастрит, атеросклероз, хро­нический панкреатит, хронический бронхит и т. д. Оно применимо также у спортсменов при интенсивном режиме тренировок, у людей, занятых тяже­лым физическим трудом в неблагоприятных условиях. Метаболические эф­фекты эргопана формируются в полной мере при длительном применении. Для его достижения необходимо провести от 3 до 5 курсов, с 3-4-недельны-ми перерывами между курсами. Эти эффекты в наименьшей степени зави­сят от индивидуальных особенностей человека и влияния окружающей сре­ды, хотя некоторые из них сказываются и здесь.

Метаболическое действие пантогематогена выражается в увеличении транспорта глюкозы в ткани, повышении активности жирового обмена и его роли в производстве энергии, в усилении синтеза белка и нуклеиновых кис­лот. Однако эффектом, который имеет очевидно ведущее значение среди те­рапевтических свойств пантогематогена, является усиление под его влияни­ем обмена кислорода, потребления его органами и тканями (на 12-16 %). Важно, что этот процесс не связан с повышением активности сердечно-сосу­дистой системы, как это наблюдается при действии многих фармпрепаратов. Усиление потребления кислорода под влиянием пантогематогена происхо­дит за счет повышения его транспорта в ткани и обмена на углекислый газ. Другими словами, при использовании пантогематогена поглощение кислоро­да из единицы объема крови, протекающей через ту или иную ткань, возрастает.

Этот процесс не только повышает энергообеспеченность различных тканей, но и снижает напряжение механизмов, регулирующих деятель­ность сердечно-сосудистой системы и самого сердца, в первую очередь. Ведь в этих условиях обеспеченность тканей кислородом оказывается га­рантированной даже при меньшем кровотоке, а внезапное увеличение на­грузки не требует столь экстренного наращивания уровня кровоснабже­ния.

Рис. 5 демонстрирует изучение влияния пантогематогена на потребле­ние кислорода в сравнении с изменением концентрации молочной кисло­ты до и после физической нагрузки у спортсменов. Молочная кислота яв­ляется маркером развития процесса утомления.

Увеличение доли жиров в энергетическом обмене отчасти связано с улучшением кислородного обмена, отчасти - с непосредственным влияни­ем пантогематогена на процессы мобилизации липидов.

Особое значение имеет усиление процессов тканевого дыхания. Оно неравномерно в различных органах и тканях: максимальное усиление (на 30-60 %) отмечается в печени. В сосудах процессы тканевого дыхания ак­тивируются меньше, однако для сосудистой стенки указанные изменения энергообмена имеют очень большое значение. Усиление энергетического обмена не только улучшает активность клеток эндотелия (внутренней обо­лочки) сосудов, но и способствует использованию избытка липидов, нахо­дящихся в стенке сосудов, для энергопродукции, в том числе и тех из них, которые формируют атеросклеротическую бляшку. От избытка липидов освобождаются многие органы и ткани - сердце, головной мозг, легкие и др. Пенистые клетки (бывшие макрофаги, поглотившие избыточные коли­чества липидов) - главные участники атеросклеротического процесса -после потери избытка жиров восстанавливают свои функции. Очень важ­но, что при этом не происходит разрушения и истощения запасов функци­онально значимых липидов. Так, в почках содержание липидов даже уве­личивается, в мозгу же повышается содержание некоторых фракций фо-сфолипидов, имеющих важное функциональное значение.

Под влиянием пантогематогена увеличивается транспорт глюкозы внутрь тканей и снижение её концентрации в сыворотке крови. Однако этот механизм не связан с инсулиновым аппаратом. Он не может сыграть существенной роли в общей картине углеводного обмена, поскольку мощ­ность инсулинзависимого транспортного механизма приблизительно в 10 раз превосходит суммарные возможности остальных транспортных сис­тем. Кроме этого, усиление поступления глюкозы в ткани по инсулиннеза-висимым путям с точки зрения физиологии оценивается неоднозначно.

Одной из особенностей активации синтеза различных биомолекул орга­низма под влиянием пантогематогена является то, что он усиливает процес­сы пролиферации (роста, размножения) ряда структур, с одновременным возрастанием биологической доступности некоторых макро- и микроэле­ментов. Например, он стимулирует образование эритроцитов (красных кро­ вяных телец) и тем самым увеличивает поступление железа в организм. Пантогематоген повышает активность специальных клеток-остеобластов - «строителей кости», увеличивая использование кальция для образования новой кости, активирует синтез гормонов щитовидной железы и усиливает поступление йода. Без активации синтеза гемоглобина, который является естественным следствием развития и созревания эритроцитов, железо, да­же если оно будет присутствовать в пище в необходимом количестве, не обязательно должно «правильно» усвоиться организмом. Недостаток его потребления на нужды синтеза биомолекул может привести к повышению концентрации свободного железа в плазме крови и усилению его экскреции с мочой или отложению в тканях в виде физиологически инертных образо­ваний - сидератов, а избыток кальция ведет к образованию петрификатов (обызвествления в участках воспаления). Как показали исследования, по влиянию на рост и размножение эритроцитов пантогематоген лишь незна­чительно уступает рекомбинантному эритропоэтину - наиболее активному на сегодня стимулятору кроветворения. О ценности последнего говорит це­на - одна доза эритропоэтина стоит от 50 до 100 долларов США.

3.5. Рекомендации по применению

Представленная классификация эффектов пантогематогена имеет опре­деленный практический смысл. В зависимости от конкретных ситуаций и за­дач, требуется достижение различных результатов, поэтому один и тот же человек в тех или иных ситуациях может прибегать к различным способам применения пантогематогена. Необходимо заметить, что коррекция и про­филактика одних и тех же состояний может быть осуществлена на основе разных сторон действия пантогематогена, в зависимости от характера и тя­жести заболевания: если оно протекает в виде периодических обострений, связанных с резким изменением условий быта или работы, то возможен «тонизирующий» подход к решению проблемы. Когда речь идет о сезонном или другом периодическом (кризовом) обострении заболевания, уместна «противоневротическая» схема применения. При хроническом заболевании со стабильным течением рациональны длительные курсы применения эрго- пана. Разумеется, при таких заболеваниях, как атеросклероз, последствия перенесенного энцефалита, ишемической болезни и т. д., важно его мета­болическое действие.

Говоря о необходимости того или иного вида действия пантогематогена для отдельных групп больных или здоровых людей, можно сказать, что эф­фекты препарата могут быть использованы в профилактике широкого кру­га заболеваний.

Первое - тонизирующее действие - наиболее применимо для людей молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни, при рез­кой смене характера деятельности, изменении условий труда, случайном грубом нарушении режима жизни. Он может использоваться для профи­лактики нарушений, возникающих при воздействии экстремальных факто­ров (перегревание, переохлаждение, физическое переутомление, срывы в высшей нервной деятельности, психоэмоциональное перенапряжение) или для быстрейшего преодоления последствий таких воздействий. Эрго- пан в этих случаях принимают в виде коротких курсов в течение 5-6 дней или лишь 3-4 раза. Такой режим применения имеет смысл у лиц с хоро­шей чувствительностью к тонизирующему действию этой БАД. Если эрго- пан не проявляет тонизирующего действия при таком режиме применения, то рационально применять его в периоды значительной вероятности раз­вития состояний дезадаптации (весна, осень, изменения условий жизни и деятельности) более продолжительными курсами, длительностью от 2 до 4 недель.

Противоневротическое действие показано широкому кругу лиц с разно­образными заболеваниями, сопровождающимися астеническими, астено- депрессивными состояниями, вегетососудистыми дистониями с кризовым и перманентным течением.

Рекомендации по применению Эргопана при противоневротическом действии сводятся к следующему.

Для достижения противоневротического действия ослабленным паци­ентам и пожилым людям необходимо принимать по 1 капсуле эргопана 1- 2 раза в день, в первой половине дня. Физически сильным молодым лю­дям следует принимать эргопан по 2 капсулы 2-3 раза в день. Продолжи­тельность приема - 28-30 дней.

Метаболическое действие очень важно людям пожилого возраста, ли­цам, страдающим длительно текущими хроническими заболеваниями, ис­тощенным больным, а также перенесшим тяжелые соматические или ин­фекционные заболевания, обширные хирургические вмешательства, тя­ желые травмы. Это действие препарата важно и спортсменам в периоды длительных интенсивных тренировок.

Необходимо заметить, что эргопан не может быть основным препара­том, используемым в лечении тяжелых заболеваний, но является хорошим средством профилактики широкого круга заболеваний и функциональных расстройств, а также эффективным средством вспомогательной (общеук­репляющей) терапии.

Необходимо заметить, что суточная доза эргопана зависит от состояния человека, и для достижения оптимального действия она должна корректи­роваться в зависимости от наблюдаемого эффекта.

При метаболическом действии рекомендуется ослабленным пациентам и пожилым людям принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день, в первую по­ловину дня. Физически сильным молодым людям рекомендуется прини­мать по 2 капсулы 2-3 раза в день. Продолжительность приема - 3-5 кур­сов по 28-30 дней, с перерывами между курсами в 3-4 недели.

Таким образом, эргопан - это препарат, предназначенный:

а) для людей, имеющих проблемы пограничного характера (которые не являются еще поводом для серьезного лечения, но уже снижают качество жизни);

б) для больных, страдающих хроническими заболеваниями (атеро­склероз, ишемическая болезнь, гипертоническая болезнь, анемии, иммунодефициты, язвенная болезнь желудка, неврозы, неврасте­нии и т. д.); в этом случае они могут выступать как средства допол­нительной терапии, включаемые в схему основного лечения по со­гласованию с лечащим врачом;

в) для людей, попавших в экстремальные ситуации или перенесших воздействие различных факторов чрезвычайной силы.

Эргопан и другие препараты на основе пантогематогена следует прини­мать в случаях:

• снижения работоспособности в связи с перенесенным заболевани­ем, высоким психоэмоциональным напряжением, монотонной дея­тельностью;
• неустойчивой работоспособности, частой смены рода и характера деятельности;
• климактерических расстройств, для повышения либидо и стабили­зации половой функции;
• необходимости улучшения функционирования иммунной системы в целом, а также повышения сопротивляемости организма к вирус­ным инфекциям;
• необходимости активизации заживления костно-суставных травм, быстрейшего восстановления в случае спортивных перегрузок, уст­ранения последствий черепно-мозговых травм, труднозаживающих ран, малокровия;
• в спортивной деятельности - для профилактики и коррекции состоя­ний переутомления и срывов работоспособности, профилактики со­ревновательного стресса, улучшения функции опорно-двигательно­го аппарата;
• когда нужны дополнительные средства при проведении курсов ле­чения бесплодия и хронических заболеваний половой сферы у жен­щин и мужчин, при олигоспермии и простатитах.

Применение эргопана зачастую обусловлено ситуациями, возникающими в жизни у большинства людей. Это смена условий труда или быта, напри­мер, изменение профессии или места работы, переход на работу в ночную смену, из помещения на открытый воздух и наоборот, выезд на дачу или в отпуск в районы с другим климатом и т. д. Хороший эффект по профилак­тике заболеваемости эргопан дает у рабочих с вахтовым или сезонным ха­рактером труда. Его применение в течение первых двух недель после из­менения обстановки позволяет избежать обострения хронических заболе­ваний.

Существенную роль применение эргопана может сыграть при снижении работоспособности и ухудшении самочувствия в случаях резких или час­тых изменений погодных условий, в периоды зимней световой депрессии.

Кому нужно принимать Эргопан и другие препараты на основе пантоге­матогена?

• Водителям на дальних рейсах и другим лицам, чей труд связан с постоянным вниманием и высокими эмоциональными нагрузками (бизнесмены, коммерсанты, продавцы, рабочие конвейерных линий и представители целого ряда других профессий).
• Пожилым лицам, страдающим атеросклерозом центральных и периферических сосудов.
• Людям с явлениями преждевременного старения.
• Спортсменам, имеющим проблемы со стабильностью работоспособности.
• Лицам с сексоневрозами (неустойчивой половой функцией с высокой зависимостью от эмоциональных переживаний).
• При нарушениях памяти, внимания и других дефектах интеллектуальной деятельности на почве сосудистых заболеваний мозга и перенесенных черепно-мозговых травм.
• Детям с проблемами повышенной утомляемости на уроках.
• Лицам, перенесшим лучевую и (или) химиотерапию.
• Студентам во время сессии, лицам, занятым интеллектуальным трудом в период интенсивных нагрузок (инженерам, бухгалтерам программистам и т. д.).
• Лицам с хроническими и подострыми заболеваниями костно- суставного аппарата.
• При пониженном питании после перенесенных тяжелых заболеваний, травм и в случаях задержки развития.
• Людям со сниженной устойчивостью к вирусным и простудным заболеваниям.

Глава 4. Применение БАД «Эргопан» и других препаратов

4.1. Препараты с пантогематогеном в спорте

Как показали исследования, проведенные у различных категорий людей, занимающихся спортом, пантогематоген может оказать существенное бла­гоприятное влияние на тренировочный процесс. Его применение в спортив­ной деятельности имеет ряд оснований.

1. Улучшение кислородного обмена у спортсменов повышает резерв сер­дечно-сосудистой системы, одновременно уменьшая напряженность её ра­боты при стандартной нагрузке. Тем самым создаются возможности для увеличения продолжительности работы и способности к резкой активиза­ции мышечной деятельности.

2. Повышение доли кислородзависимого обмена в производстве энергии (аэробного дыхания, окислительного фосфорилирования) снижает уровень образования молочной кислоты в мышцах, т. е. снижает степень их закис­ленности, что уменьшает выраженность явлений перетренированности при избыточных нагрузках.

3. Указанные выше процессы способствуют сохранению запасов гликоге­на (резервного энергетического субстрата) в сердце, скелетных мышцах, печени. Это не только повышает выносливость, но и увеличивает скорость восстановления после физической нагрузки.

4. Обладая выраженным противоневротическим действием, эргопан су­щественно снижает уровень соревновательного (игрового) стресса. Это значительно повышает эффективность действия спортсменов в условиях соревнований и в спортивных играх.

5. Большое значение имеет применение эргопана у людей, занимающих­ся спортом в оздоровительных целях. Особенно если они пришли к этому не в результате многолетней непрерывающейся привычки, а действуют по ре­комендации врача или по собственному разумению, но вынужденно, в результате развившегося заболевания. Очень часто физиологическое состоя­ние таких людей отягощено избыточной массой тела или несколькими «ди­агнозами». Главными ограничивающими факторами на пути к занятиям спортом у них будут выступать низкая способность к мобилизации и слабая устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам [Виру, 1981; Кассиль и соавт., 1978; Дембо, Земцовский, 1989]. Эргопан увеличи­вает способность к мобилизации, облегчает нагрузку на сердечно-сосудис­тую систему, способствует включению жиров в энергетический обмен. Это важно для людей, которые занимаются спортом с целью коррекции массы тела, так как очень часто набирают вес люди с низким использованием жи­ров в энергетическом обмене.

6. У спортсменов при длительных и интенсивных нагрузках одной из при­чин ухудшения работоспособности и функционального состояния организма является перегревание и обезвоживание [Виру, 1981; Меерсон, Пшенникова, 1988; Hsieh , 2004; Bergeron , 2003; Soler et al ., 2003], следствием чего яв­ляется нарушение ионного баланса [Виру, 1981; Soler et al., 2003; Maughan et al., 2004; Hew et al., 2003]. Кроме фактической потери ионов как матери­ального субстрата, в обезвоживании и нарушении баланса электролитов имеет значение также снижение эффективности работы ионных насосов, которые занимаются перекачиванием ионов и воды из тканевой жидкости в клетку и обратно, чем обеспечивается нормальное соотношение концентра­ции электролитов в клетках и тканях.

В первую очередь сказанное касается калиево-натриевого насоса. Дея­тельность этого насоса - процесс строго энергозависимый, и состояние ус­талости у спортсмена неизбежно снижает эффективность его работы. Боль­шое значение имеет также гормональное обеспечение работы насоса, и ос­новную роль в нем играют гормоны гипофиза и надпочечников - альдосте-рон, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и др. [Заболевания..., 1984; Hew et al ., 2003; Maughan et al ., 2004; Марри, 1993]. Эргопан повышает ус­тойчивость функциональных систем организма в этих состояниях - как за счет повышения активности гипофиз-адреналовой системы, так и в резуль­тате улучшения обеспечения энергией ионных насосов клеток.

7. Большое значение в спортивной деятельности имеют репаративные процессы. За этим термином стоит восстановление нарушений и измене­ний, происходящих в органах и тканях при интенсивной физической нагруз­ке. При умеренных занятиях спортом они способствуют укреплению костно-мышечной системы, улучшают функции внутренних органов [Rogol, 2003; Maimoun et al., 2004]. Однако высокие и сверхвысокие нагрузки в «спорте высоких достижений», как и сопутствующее им психоэмоциональное перенапряжение формируют в организме состояния, которые по степени по­вреждающего воздействия сравнимы с механической травмой и отличают­ся лишь отсутствием видимого дефекта ткани. Особенно это касается кост-но-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и мышечной систем.

У спортсменов в связи высокими нагрузками эти системы страдают в преимущественной степени. После интенсивных физических нагрузок во всех органах и тканях резко усиливаются процессы ремоделирования (за­мены «изношенных», истощенных элементов новыми). Незавершенность, низкая активность этих процессов уже в молодости может привести к фор­мированию патологии, а в зрелом и пожилом возрасте - определить разви­тие тяжелых заболеваний [Rogol , 2003; Maimoun et al., 2004; Lucas et al., 2003; Заболевания..., 1984]. В частности, высокие нагрузки определяют развитие остеопороза и тяжелой костно-суставной патологии у бывших спортсменов в возрасте после 40 лет [Lucas et al., 2003]. Эргопан стимули­рует рост и восстановление тканей различных органов, в особенности это свойство выражено в отношении костно-мышечного аппарата.

8. Занятия спортом, сопровождающиеся высокими физическими нагруз­ками, существенно увеличивают риск возникновения инфекционных забо­леваний. Это объясняется развитием функциональных иммунодефицитов, связанных с переутомлением [Haddock et al., 2002]. Эргопан стимулирует ан­тибактериальный иммунитет, усиливая, главным образом, его клеточное звено и фагоцитоз - «передовую линию обороны» против вторжения инфек­ционных возбудителей различной природы. [Иванова и соавт., 2000]. Явле­ние фагоцитоза открыл в 1882 г. И. И. Мечников, один из основоположников сравнительной патологии, эволюционной эмбриологии, иммунологии (рис. 6).

Пантогематоген прошел испытания в Медицинском антидопинговом цен­тре при Всероссийском научно-исследовательском институте физической культуры. При этом в пробах мочи спортсменов, принимавших пантогемато­ген, каких-либо допинговых веществ или их близких аналогов не обнаруже­но. Таким образом, было установлено, что препарат не относится к классу допингов и может быть использован в спортивной медицинской практике в качестве восстанавливающего средства.

В НИИ физической культуры были проведены исследования влияния пан- тогематогена на организм у гребцов-академистов. Спортивная квалифика­ция испытуемых: мастер спорта, мастер спорта международного класса, за­служенный мастер спорта со стажем занятий от 7 до 19 лет. Результаты вли­яния пантогематогена на работоспособность оценивались с использовани­ем теста ступенчато возрастающей нагрузки на гребном эргометре «Хессинг», с параллельным контролем уровня молочной кислоты в перифериче­ской крови. При этом спортсменам предлагалось выполнять упражнение в возрастающем темпе, несмотря на состояние утомления. Степень утомле­ния оценивалась по концентрации лактата в крови (рис. 7).

Результаты испытания показали, что спортсмены, получавшие пантоге-матоген, были способны увеличивать скорость выполнения работы даже при концентрациях лактата 6 и 8 ммоль/л, в то время как в контрольной группе уже при концентрации лактата в 6 ммоль/л отмечалось снижение ра­ботоспособности. Более того, при повторном тестировании через 14 дней у спортсменов, принимавших пантогематоген, отмечалось снижение кон­центрации лактата в крови - на 33 % на первой ступени теста и на 9 % на третьей, в то время как в опытной группе изменений концентрации лактата при повторном тестировании по отношению к первому не наблюдалось.

Проведенные параллельно исследования показали, что при интенсивных нагрузках у спортсменов, принимавших пантогематоген, в отличие от конт­рольной группы, не происходило уменьшения доли мышечной массы. Одна­ко при этом наблюдалось уменьшение количества жировой ткани, что гово­рит о преимущественном использовании жира в энергетическом обмене. Таким образом, применение пантогематогена в условиях интенсивных мы­шечных нагрузок приводит к достоверному увеличению работоспособности, при одновременной экономизации энергозатрат и улучшению биохимичес­ких показателей крови. Большое значение имеет также увеличение доли жирового обмена в производстве энергии на нужды мышечной деятельнос­ти и сокращение использования мышечного белка и аминокислот в этих целях.

Исследования, проведенные НИИ физической культуры и Медицинским антидопинговым центром по применению пантогематогена спортсменами (в спорте высоких достижений) и бойцами подразделения ОМОН показали, что препарат улучшает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, способствует снятию стресса, нормализует сон после ин­тенсивных тренировок и физических нагрузок. Важным свойством пантоге­матогена при использовании у спортсменов является его способность повы­шать иммунологический статус организма, который может серьезно нару­шаться в результате интенсивных нагрузок.

Серьезной проблемой, возникающей при интенсивных занятиях спортом у мужчин, являются также половые дисфункции. Это объясняется высоким уровнем потребления спортсменами андрогенов для обеспечения мышеч­ной массы. При применении пантогематогена у спортсменов в условиях вы­соких физических нагрузок отмечалось возрастание уровня андрогенов на 80-90 % (в отдельных случаях - в 2,5-3 раза).

Проведенные исследования позволили сделать вывод, что пантогемато- ген в настоящее время является одним из эффективнейших средств природ­ного происхождения для повышения специальной работоспособности спорт­сменов, а также военнослужащих ОМОНа, спецназа и других подразделений при выполнении ответственных заданий в экстремальных условиях.

Влияние пантогематогена на организм было изучено у спортсменов сбор­ной команды России по вольной борьбе при подготовке к чемпионату мира 1998 г. в Тегеране. Препарат применяли во время тренировочных сборов в период подготовки к соревнованиям.

Результаты. У спортсменов, принимавших пантогематоген, в сравнении с контрольной группой, составленной из спортсменов равной квалифика­ции, отмечалось:

• улучшение самочувствия;
• ускорение процессов восстановления после нагрузок с максимальной интенсивностью;
• повышение работоспособности на тренировках с повторными интенсивными нагрузками;
• более стабильные показатели пульса и артериального давления;
• улучшение сна.

Индекс функционального состояния - специальный показатель, отража­ющий в интегральном виде физиологические изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений, роста и массы тела в процессе тренировки - после сборов у спортсменов, получавших пантогематоген, по­высился на 15 %, в то время как в контрольной группе его повышение соста­вило только 2,3 %.

Применение БАД «Пантогематоген» (в настоящее время производится под торговой маркой «Эргопан») было исследовано у спортсменов-боксеров в период подготовки к Играм доброй воли и в соревновательный период в Нью-Йорке. Соревнования проводились в неблагоприятный временной пе­риод - с 19 ч 30 мин до 23 ч 00 мин по времени Нью-Йорка (с 3 ч 30 мин до 7 ч 00 мин по московскому времени). Тем не менее, спортсмены, получав­шие пантогематоген, отмечали улучшение самочувствия, желание трениро­ваться, ощущение свежести, хорошую работоспособность в течение пяти раундов с высоким накалом боя, а также быстрое восстановление артери­ального давления и пульса после тренировочного дня.

Особо отмечено повышение половой функции в период подготовки, на­блюдавшееся у большинства спортсменов. Нарушение половой функции ча­сто сопутствует интенсивным физическим нагрузкам в спорте. Причины этих нарушений носят разнообразный характер. Сами по себе занятия спор- том при правильной организации не вызывают нарушения половой функции или задержки полового развития, точно так же, как не сопровождаются на­рушениями функций скелета, мышечной системы и внутренних органов. Бо­лее того, обычно эти занятия способствуют их развитию [Acikada, 2004; Rogol, 2003; Maimoun et al., 2004]. Однако при высоких физических нагруз­ках часто наблюдаются снижение либидо, нарушения эректильной функции и другие изменения. Прежде всего, имеет значение истощение, вызывае­мое интенсивной физической деятельностью во время соревнований и под­готовки к ним [Hesdon, Salmon, 2003], а также сопутствующие им стрессы [Taylor, 2004; Femandez - Garcia et al., 2002]. Физические нагрузки также мо­гут вызывать снижение концентраций половых гормонов, поскольку обеспе­чение интенсивной физической работы требует большого количества тесто­стерона [Fernandez - Garcia et al ., 2002; Мусил, 1985; Эндокринология..., 1985].

Эргопан положительно влияет на мышечную работоспособность, сущес­твенно снижая процессы утомления, и улучшает собственную секрецию по­ловых гормонов. Большое значение имеет истощение функционально ак­тивных фракций липидов, которые необходимы для синтеза половых гормо­нов [Frisch , 1980; Zonderland et al., 1984, 1985]. Исследованиями показано, что при применении пантовых препаратов в условиях высоких физических нагрузок, при общем повышении липидного обмена, количество функцио­нально активных фракций липидов в сердечной мышце, почках, головном мозге, яичниках, семенниках не уменьшается, более того, в почках и голов­ном мозге отмечено даже их увеличение [Иванов, Сошнянина, 1980].

Применение пантогематогена было изучено в исследовании со спортсме­нами-инвалидами в условиях параолимпиады в Сиднее (Австралия) в 2000 г. и в Солт Лейк Сити (США). Кроме увеличения работоспособности, у членов команды, принимавших пантогематоген, было зарегистрировано более устойчивое состояние центральной нервной системы, отсутствие деп­рессивных явлений, синдрома перетренировки, эмоциональных спадов. Кро­ме того, наряду со снижением заболеваемости острыми вирусными инфек­циями у этих людей наблюдалась более быстрая акклиматизация к новым условиям, несмотря на продолжительный перелет и временную разницу.

Применение пантогематогена было исследовано у спортсменов-альпини­стов в период зимних сборов в ущелье Ак-Сай (альплагерь Ала-Арча, Кир­гизия) - при адаптации к высотам 3500-4500 м над уровнем моря. Исследо­вание проводили дважды: до выезда в горы и через одну неделю после подъема на высоту 3500 м (базовый лагерь). Результаты исследования представлены на рис. 8.

Обозначения:

ООП - объем оперативной памяти
ИНРС - индекс напряжения регуляторных систем
ВСР - вегетососудистые реакции по гипертоническому типу
ПШ - проба Штанге
УР - умственная работоспособность по тесту корректурной пробы ФР - физическая работоспособность (степ-тест)
По оси ординат - выраженность показателя в виде разницы (в процентах) его значением до выхода в горы.

рис. 8. Влияние Эргопана на адаптацию спортсменов-альпинистов к условиям высокогорья

Приведенные данные показывают, что адаптация альпинистов, прини­мавших пантогематоген в течение 1 недели, проходила успешнее по срав­нению с контрольной группой, принимавшей плацебо (глюкозу с порошком какао). Пантогематоген улучшал оперативную память, снижал уровень на­пряженности регуляторных систем, повышал умственную и физическую ра­ботоспособность. У альпинистов контрольной группы после восхождений в 48 % случаев наблюдались дистонические реакции (повышение или пони­жение артериального давления против обычного для данного спортсмена уровня), в то время как в группе, принимавшей пантогематоген, такие реак­ции отмечались всего в 2 % случаев.

Интересны результаты пробы Штанге (проба с задержкой дыхания). У всех спортсменов в процессе адаптации произошло снижение способнос­ти задерживать дыхание, но у тех, кто получал пантогематоген, этот эффект оказался выраженным существенно больше. На первый взгляд, здесь есть некоторое противоречие, однако проба Штанге отражает не чувствитель­ность к недостатку кислорода, а порог чувствительности к концентрации уг­лекислоты в крови.

В горах организм испытывает не только недостаток кислорода, но и из­быточную потерю углекислоты при дыхании, что отрицательно сказывается на автоматизме дыхания, поэтому показателем адаптированное™ дыха­тельной системы к высокогорью является степень снижения времени за­держки дыхания в пробе Штанге [Физиология..., 1987]. Таким образом, пан­тогематоген улучшал адаптацию дыхательной функции. В приведенных на рисунке данных обращает на себя внимание очень важное свойство: панто­гематоген уменьшил число дистонических реакций после нагрузки, при этом уменьшилось число как гипотензивных (пониженное давление), так и гипертензивных реакций. Как уже было указано выше, это объясняется улучшением энергообеспеченности процессов активации и торможения, что облегчает переход от состояния напряжения к отдыху. Различного рода ги-пертензивные реакции являются следствием перенапряжения и переутом­ления, а затруднение перехода отражает как раз слабость процессов регу­ляции деятельности. Именно эта регуляция и улучшается под влиянием пан-тогематогена, следствием чего является практически 100%-ная нормотония при значительном числе дистонических реакций в контрольной группе.

Представленные факты говорят о том, что пантогематоген является пре­красным средством оптимизации работоспособности при различных видах спортивной деятельности и высоких физических нагрузках. Препарат не только повышает мышечную работоспособность, но также улучшает работу центральной нервной, иммунной и сердечно-сосудистой систем.

Рекомендации по применению эргопана в спорте. Спортсменам высо­кой квалификации рекомендуется принимать по 6-8 капсул 2 раза в день -утром и в обед, перед приемом пищи.

4.2. Астенодепрессивные состояния и пантогематоген

В основе астенических и астенодепрессивных состояний лежит ослабление высшей нервной деятельности и нарушение стабильности функционирования вегетативной нервной системы. В подавляющем большинстве случаев эти со­стояния являются следствием чрезвычайных эмоциональных переживаний (утрата близких родственников, землетрясения, кораблекрушения, социаль­ные конфликты, экстраординарные производственные ситуации) или перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, тяжелых травм и хирур­гических вмешательств.

Состояния эти выражаются в снижении настроения, слабости, эмоцио­нальной лабильности (частой смене настроения, эмоциональных вспышках по незначительным поводам). Эмоциональные эксцессы сопровождаются так называемыми вегетативными явлениями (потливостью, приступами сердцебиения, дурноты, покраснениями и побледнениями кожных покровов, подъемом или падением артериального давления, головной болью и др.). Для этих состояний характерно также нарушение интеллектуальных функ­ций, внимания, памяти и т. д. [Березин, 1988; Вейн, 2000; Тополянский, Стру-ковская, 1986]. При их коррекции и профилактике эргопан рекомендуется применять курсами: 28 дней приема эргопана, как правило, приводит к вос­становлению функций. В отдельных случаях необходимо проведение повтор­ного курса после перерыва в 3-4 недели.

Иногда астенодепрессивные состояния являются следствием целого ряда самостоятельных заболеваний вегетативной нервной системы, составляю­щих круг так называемых вегетативных синдромов [Вейн, 2000]. В этих слу­чаях их течение носит перманентный (постоянный) или кризовый характер, часто без видимых серьезных поводов, как в ранее описанных случаях. Та­кие больные нуждаются в повторных 3^4-кратных курсах терапии - по 1 кап­суле 2-3 раза в день.

У значительного числа людей проявления вегетососудистых дистоний и астенических состояний связаны с сезонными изменениями, чаще проявля­ясь весной, осенью и в середине зимы (зимняя световая депрессия). Обычно люди знают о вероятности наступления у себя такого состояния, так как оно повторяется из года в год, и хорошо чувствуют его начало. В таких случаях наиболее рациональными являются профилактические курсы применения эргопана - 14-28 дней, по 1 капсуле 3 раза в день, в зависимости от чувстви­тельности больного и индивидуальных особенностей, что определяется его опытом.

4.3. Пантогематоген при атеросклерозе и явлениях преждевременного старения

Применение эргопана и других препаратов на основе пантогематогена при атеросклерозе и ишемической болезни имеет несколько оснований, в со­ответствии с факторами, участвующими в развитии данного заболевания. Эти факторы, в основном, тесно взаимосвязаны друг с другом и формируют феномен порочного круга, т.е. нарушение обмена веществ. Сюда относятся: ожирение и повышение в крови содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), вызванное нерациональным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками и кофе; нарушения регуляции тонуса сосудов и регуляции деятельности сердца, связанные с хроническим психоэмоциональным напряжением, дефицитом сна; и др. [Ал-бертс и соавт., 1987; Алмазов и соавт., 1999; Маршалл, 2002; Попова и со-авт., 1984].

Лечение заболевания требует комплексного воздействия на эти факторы в их совокупности. Усиление или ослабление лишь одного фактора без кор­рекции остальных не способно оказать значительного действия на весь про­цесс и дает ограниченные результаты или не дает их вообще.

В борьбе с атеросклерозом имеет значение воздействие на ряд процес­сов. Важнейшим из них является нормализация липидного (жирового) обме­на - снижение уровня ЛПОНП и ЛПНП и повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Последние получили в медицине также название антиате-рогенных липопротеидов. Нормализация их уровня в организме достигается диетой, увеличением объема аэробных мышечных нагрузок (нагрузок, свя­занных с активным свободным движением и активным дыханием - бег, ходь­ба на лыжах), а также с применением специальных лекарственных препара­тов, способствующих нормализации обмена жиров. Клиническая практика показывает, что эти препараты (производные никотиновой кислоты, фибраты, статины и др.) далеко не так безобидны, как это представляют фармаце­втические компании, их производящие [Машковский, 1993; Schuff - Werner, Kohlschein, 2002].

Очень важна также нормализация деятельности вегетативной нервной си­стемы, борьба с разнообразными нарушениями в системе кровообращения, с психоэмоциональным напряжением. Частым сопутствующим фактором атеросклероза является нарушение углеводного обмена (синдром инсулино-резистентности). Проведение лечения, с медикаментозной точки зрения, мо­жет потребовать применения целого арсенала средств: снижающих содер­жание ЛПНП и ЛПОНП в крови; корректирующих эмоциональную активность (психотропные средства); разнообразных препаратов для снижения артери­ального давления, улучшения работы сердца, мозгового и коронарного кро­вотока и т. д. Одновременное назначение значительного числа лекарствен­ных препаратов далеко не безразлично для больного. Известно, что совме­стное употребление более чем четырех лекарств приводит к существенному увеличению частоты возникновения побочных эффектов [Окороков, 2000].

Пантогематоген оказывает влияние практически на все перечисленные выше процессы.

1. Прежде всего, его применение способствует нормализации количествен­ного соотношения фракций липидов в сыворотке крови (ЛПНП и ЛПОНП), что оказывает прямое антисклеротическое действие.

2. В ряде случаев действие пантогематогена на липидный обмен оказыва­ется настолько высоким, что убыль липидов в сосудистой стенке приводит к уменьшению размеров уже имеющихся атеросклеротических бляшек, за счет чего увеличивается просвет сосудов. При этом данный эффект в большей сте­пени проявляется у людей с высокими значениями индекса атерогенности, т.е. с высоким содержанием атерогенных (вызывающих атеросклероз) фракций липопротеидов. Пантогематоген положительно влияет на процессы микроцир­куляции: он улучшает отток венозной крови, лимфоотток, способствует ликви­дации очагов застоя в органах и тканях, тем самым улучшая их кровоснабже­ние.

3. Увеличивая эффективность усвоения кислорода, пантогематоген снижа­ет потребность различных тканей в кровоснабжении. Тем самым он повышает степень достаточности имеющегося кровотока и снижает нагрузку на сердце.

4. Пантогематоген нормализует деятельность и тонус вегетативной нервной системы, что снижает частоту и выраженность патологических реакций крово­обращения в ответ на психоэмоциональные нагрузки. Одновременно пантоге­матоген способствует более быстрому и легкому разрешению самих невроти­ческих эксцессов. При этом он не оказывает отрицательного побочного дей­ствия, характерного для большинства классических психотропных препаратов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов), традиционно исполь­зующихся для коррекции эмоционального статуса. Эти побочные эффекты - ввиде сонливости, нарушения внимания, памяти и др. - нередко являются серь­езным препятствием для проведения соответствующей терапии, особенно у амбулаторных больных.

5. Повышая эффективность использования кислорода и усиливая способ­ность к мобилизации энергоресурсов, пантогематоген способствует лучшей переносимости физических нагрузок и тем самым увеличивает эффектив­ность оздоровительных занятий спортом у больных ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Это важно, так как проведение этих занятий часто бывает ограничено, с одной стороны, низкой устойчивостью к физическим на­грузкам, а с другой - избыточной массой тела. По этим причинам оздорови­тельные занятия спортом требуют существенного напряжения и одновремен­но не дают хорошего эффекта, так как нагрузки все же оказываются недоста­точными.

6. Снижение массы тела в результате занятий физической культурой при применении пантогематогена происходит также более эффективно.

Хотя, сам по себе пантогематоген без физических нагрузок не влияет на массу тела у взрослых людей, напротив, у истощенных больных, детей и подростков его применение способствует активизации пластических про­цессов (рост и восстановление тканей), увеличению массы тела, в первую очередь - за счет мышечной массы, чему способствует усиление синтеза белка.

7. Соблюдение диетических мероприятий, являясь необходимым усло­вием терапии заболевания, также не всегда легко переносится больными. Оно часто сопровождается тягостными переживаниями, а иногда - суще­ственными нарушениями, особенно в начальный период. Связано это, в первую очередь, с ухудшением энергетического обмена, вызванным не­достаточным, по сравнению с привычным, поступлением пищи. Улучшая энергетический обмен, пантогематоген снижает отрицательные явления, связанные с диетой.

У некоторых людей в возрасте 45-55 лет, не имеющих заболеваний, характерных для этого возраста, внешний вид приобретает черты, прису­щие более старшему возрасту, т. е. в их облике появляются черты, не со­ответствующие реальному физиологическому состоянию организма. Это, чаще всего, обильная седина, истончение и снижение упругости кожи и появление на ней пигментных пятен. Подобные явления доставляют их владельцам немало огорчений, в особенности это касается женщин.

Толщина и упругость кожи целиком связаны с интенсивностью обмен­ных процессов и исправным функционированием ионных насосов, кото­рые, в свою очередь, зависят от общего энергетического потенциала ор­ганизма. Большое значение имеет также активность гормональной систе­мы. К сожалению, пантогематоген никак не влияет на количество седых волос, во всяком случае, это не было отмечено ни одним из пациентов, принимавших препарат. В то же время состояние кожи, её упругость, ок­раска, толщина в значительной мере улучшались при его применении. Отмечалось также снижение выраженности пигментации. При этом пан­тогематоген никак не влиял на образование загара. В отдельных случаях его применение давало исключительно хорошие результаты. У женщин более эффективен был пантогематоген, полученный из крови самки ма­рала. Приведенные факты отражают омолаживающее действие препа­рата.

С целью профилактики атеросклероза, а также для получения омола­живающего действия поддерживающую терапию эргопаном нужно прово­дить в виде многократно повторяющихся курсов - по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 28 дней, с перерывом в 3 недели.

4.4. Коррекция нарушений высшей нервной деятельности

Установлено, что при применении пантогематогена у здоровых людей и животных, находящихся в спокойном, неутомленном состоянии, наблю­дается улучшение условно-рефлекторной деятельности и проведения нервных импульсов.

Действие пантогематогена наибольшим образом проявляется в усло­виях избыточных нагрузок или каких-либо нарушений (заболеваний) и максимально связано с процессами утомления. В первую очередь это ка­сается различных форм невротического реагирования, нарушений вни­мания, памяти, эмоциональных состояний.

Сама эмоциональная реакция при применении пантогематогена не из­меняется, но уменьшается число и длительность невротических эксцес­сов (вспышки агрессивности, раздражительности и т. д.), особенно деп­рессивного характера (апатия, тоска и др.).

При применении пантогематогена возрастает продуктивность ум­ственной работы, улучшаются процессы восприятия, активизируются все стороны памяти. Увеличивается объем оперативной памяти, облегчается процесс её долгосрочной фиксации (консолидации). Как показали иссле­дования, проведенные в Московском университете дружбы народов под руководством профессора Н. А. Тушмаловой, в мозгу активизируется синтез РНК (рибонуклеиновой кислоты) - одного из основных носителей памяти. Улучшаются интегративная деятельность мозга (процесс сумми­рования новой информации с уже имеющейся) и все стороны поведенче­ской адаптации (снижение влияния стресса новизны, социальная адапта­ция, выработка новых навыков). Важно, что при этом утрачивается отри­цательное влияние психоэмоционального напряжения на различные ор­ганы и ткани.

Хороший эффект обнаружил пантогематоген в отношении коррекции нарушений работоспособности, вызванных монотонной деятельностью. Всем известно, насколько утомительна и неприятна однообразная ра­бота, выполняемая в течение длительного времени. Она очень быстро вызывает появление чувства сонливости, нарушения внимания и памяти, а необходимость постоянно бороться с ними приводят к значительному психоэмоциональному напряжению. Монотонная деятельность часто ис­тощает значительно сильнее, чем тяжелая, но разнообразная работа.

Далеко не все знают, что гораздо серьёзнее нарушений внимания и сонливости при монотонии являются её последствия для нервной систе-

мы. Монотонная деятельность, как правило, основана на комплексе сте­реотипных действий или заключается просто в наблюдении за каким-то объектом или процессом, что, при общем пассивном состоянии организ­ма, создает активные очаги возбуждения, необходимые для обеспечения ограниченных функций, занятых в данной работе. Кровеносная система мозга устроена так, что интенсивно кровоснабжаются только активно ра­ботающие зоны. В остальных участках кровоток, как правило, снижен. Это приводит к формированию очагов застойного возбуждения и повы­шенного кровенаполнения. После прекращения работы такие очаги мо­гут существовать в активном состоянии длительное время, так как в цен­тральной нервной системе торможение также требует затрат энергии. Эти очаги могут служить основой для формирования невротической и сосудистой патологии [Вальдман, Александровский, 1987; Вейн, 2000; Воронина, 1989; Хочачка, Сомеро, 1988; Тополянский, Струковская, 1986].

Кроме отмеченного, монотонная деятельность часто сопровождается длительным однотипным воздействием факторов физической или хими­ческой природы, направленных на определенные зоны. В этих зонах формируются физиологические реакции, со временем они приобретают хронический характер (возникает застой). Так, водители постоянно ис­пытывают вибрацию, при этом, в силу сидячего положения человека, максимальное её воздействие приходится на органы малого таза, что вызывает хронический простатит.

Наиболее эффективными способами борьбы с последствиями моно­тонной деятельности является отдых с большим разнообразием дей­ствий и движений. Однако очень часто активному отдыху мешает уста­лость, лишающая человека желания активно двигаться.

Улучшая энергетику мозга, пантогематоген существенно повышает пла­стичность поведения (способность к перестройке) и способствует более бы­ строму гашению очагов застойного возбуждения. Он также улучшает про­цессы микроциркуляции и сосудистые реакции, венозный отток и лимфоот- ток. В совокупности это способствует более быстрому преодолению инер­ ции в очаге застойного возбуждения и разрешению вегетативных реакций, а также перестройке поведенческих стереотипов.

Наиболее часто в этих ситуациях люди ограничиваются 1-2-кратным применением эргопана непосредственно во время работы. Но такой спо­соб дает наименее гарантированный результат. Более правильной такти­кой для лиц с монотонным характером деятельности является примене­ние препарата периодически, курсами по 28 дней, 4-6 раз в год.

4.5. Продукты на основе пантогематогена для подростков

Важной особенностью биологического действия пантогематогена являет­ся его положительное влияние на память. Улучшение памяти наблюдается при действии многих лекарственных препаратов, например, для целого класса ноотропных средств способность повышать усвоение и воспроизве­дение информации является основным лечебным свойством. Улучшение процессов памяти наступает при использовании кофеина, антидепрессан­тов, экстрактов корней родиолы розовой (золотого корня), женьшеня, элеу­терококка и др. [Воронина, 1989]. Однако во всех этих случаях нормализа­ция памяти либо сопряжена с появлением побочных эффектов, как у анти­депрессантов, либо касается лишь так называемой процедурной репрезен­тации, или, проще говоря, механической памяти.

Декларативная репрезентация, или смысловая память, активируется лишь косвенно, и влияние на неё этих препаратов не отличается стойкос­тью. Так, после 28-дневного применения экстракта женьшеня или золотого корня у молодых пациентов (15-24 лет) с астеническим синдромом к концу курса лечения отмечалось значительное увеличение объема смысловой па­мяти (рис. 9), однако уже на 7-й день после отмены препаратов показатели памяти в группах, получавших экстракты растений, мало отличались в луч­шую сторону от показателей контроля, в то время как при применении пан­тогематогена более высокие показатели смысловой памяти отмечались да­же на 28-й день после его отмены.

Влияние пантогематогена на механическую память также было более длительным, чем при применении экстрактов. В сочетании с отсутствием побочных эффектов, присущих большинству психотропных препаратов, этот эффект приобретает исключительное значение.

Значимость сказанного для подростков и молодых людей определяется не только тем, что вмешательство в их психическую деятельность с помо­щью психотропных препаратов нежелательно ввиду возможного нарушения процессов развития и формирования аддитивных состояний (физической или психической зависимости). Дело в том, что запоминание большого объ­ема информации требует хорошего её осмысления.

Именно с этим обстоятельством связан тот факт, что у интеллектуально одаренных людей смысловая память превалирует над механической. Кроме того, высшая нервная деятельность тех, чья смысловая память занимает ли­дирующее положение в интеллектуальной деятельности, в условиях высо­кого психоэмоционального напряжения гораздо больше подвержена невротическим реакциям, так как эти люди легко переносят невротические реак­ции из одной ситуации в другую. Это, в первую очередь, сказывается на ус­воении новой информации [Березин, 1988; Вальдман, Александровский, 1987; Фишман, 1989]. Именно этот факт объясняет высокую эффективность препаратов на основе пантогематогена при эмоциональных срывах и ум­ственном переутомлении у подростков и студентов.

Принципиальное значение имеет и отрицательное влияние эмоциональных перегрузок, связанных с учебой, на регуляцию функций внутренних органов, сердечно-сосудистой и иммунной систем. Стабилизирующее действие, ока­зываемое пантогематогеном в условиях высоких обучающих нагрузок, спо­собствует более устойчивому самочувствию и работоспособности.

В заключение следует сказать, что ни один из известных препаратов не да­ ет такого сбалансированного воздействия при отсутствии побочных эффектов, как эргопан. Препарат одновременно корригирует невротические нарушения памяти, интеллектуальной деятельности (процессы мышления и обработки ин­ формации) и снижает выраженность нарушения вегетативного обеспечения функций (регуляции внутренних органов центральной нервной системой). Эти свойства пантогематогена очень важны для повышения устойчивости к стрес­ сам, нервным перегрузкам, переутомлению.

Применение эргопана в этих случаях наиболее рационально в виде кур­са продолжительностью 28 дней - по 1 капсуле 3 раза в день, в периоды на­ибольших нагрузок.

4.6. Пантогематоген при нарушениях половой (детородной) функции

Нарушения половой функции имеют достаточно разнообразные причи­ны, поэтому их профилактика и лечение в тех или иных конкретных случа­ях существенно отличаются. Такими причинами могут выступать хрониче­ские воспалительные заболевания, астенизация (вызванная переутомле­ нием или перенесенными тяжелыми болезнями и травмами), неврозы и неврастении, задержка полового развития и т. д. Эргопан способен поло­ жительно повлиять на эти процессы.

Во-первых, обладая выраженным иммунотропным действием, он спо­ собствует быстрейшему разрешению воспалительных процессов.

Во-вторых, противоневротическое действие эргопана обеспечивает его эффективность при сексоневрозах.

В-третьих, эргопан улучшает энергетический статус организма, чем способствует преодолению астенических состояний и быстрейшему вос­ становлению при переутомлении.

В-четвертых, этот препарат обладает положительным влиянием на гор­ мональный статус. Эргопан не является средством гормональной замести­ тельной терапии - содержание половых гормонов в суточной дозе панто­ гематогена составляет около 1/1000 - 1/5000 от того количества, что син­ тезируется в организме в сутки. Однако при его применении отмечается повышение образования и секреции собственных гормонов. Этот эффект проявляется только при нарушениях собственной продукции гормонов, вы­званных различными причинами (задержка полового созревания, кли­макс, интоксикация).

В-пятых, эргопан снижает уровень невротического реагирования, чем способствует восстановлению полового поведения. Нужно сказать, что его применение, как правило, является вспомогательным средством лече­ния половых нарушений и, используя его, лучше всего проконсультиро­ваться с врачом.

Эргопан обладает способностью активировать гормональную деятель­ность как у мужчин, так и у женщин, хотя его эффекты у тех и других не­сколько отличаются. У мужчин пантогематоген повышает половую потен­цию, в то время как у женщин он в большей степени усиливает чувствен­ную сторону полового акта.

Одной из главных причин нарушения половой функции у мужчин высту­пают хронические простатиты, а у женщин, наряду с хроническими воспа­лительными заболеваниями матки и придатков, - дисгормональные рас­стройства. Хронический простатит сопровождается выраженным болевым синдромом, снижением либидо, эрекции, ускорением эякуляции, уменьше­нием числа сперматозоидов и нарушением функциональной активности последних. Другими словами, страдают практически все стороны половой функции - от механизма полового акта до способности к оплодотворению.

При проведении клинических испытаний в НИИ курортологии и физио­терапии и в санатории «Белокуриха» у больных хроническим простатитом I и II стадии, наряду с нарушениями либидо, эрекции и болями, наблюда­лось снижение количества сперматозоидов на 50 % против нижней грани­цы нормы у здорового человека. А полноценные (в функциональном и морфологическом смысле) формы сперматозоидов в эякуляте составляли от 20 до 40 % от нормы. У больных отмечалось увеличение содержания лейкоцитов в секрете простаты, изменения размеров и эхоструктуры же­лезы, расширение и уплотнение семенных пузырьков, инфильтрация (вос­палительные изменения) парапростатической клетчатки.

Нужно заметить, что значительная часть больных хроническим проста­титом одновременно страдает и нарушениями иммунной функции, кото­рые проявляются в виде как усиления иммунных реакций, так и их ослаб­ления.

При проведении курса лечения простатита, дополненного применением пантогематогена в течение 3 недель, отмечалось существенное улучше­ние результатов лечения по сравнению с пациентами, лечившимися только по стандартной схеме терапии.

Сравнительные результаты лечения простатита в двух указанных груп­пах приведены В таблице 2.

таблица 2. Сравнительные результаты лечения хронического простатита, %

Наряду с улучшением указанных в таблице показателей, отмечались нормализация структуры предстательной железы и состояния семенных пузырьков, а также существенное улучшение показателей клеточного и гуморального иммунитета. По данным реографии, отмечалось также улучшение кровообращения в предстательной железе и органах малого таза.

В представленной картине результатов лечения простатита с примене­нием пантогематогена очень важны два обстоятельства.

1. Применение пантогематогена ведет к гораздо более выраженной, чем после курса стандартной терапии, нормализации показателей им­мунной системы, и в первую очередь - местного и клеточного иммуните­та. Для половой системы это является дополнительной гарантией выздо­ровления и профилактики рецидивов.

2. Происходит более выраженная нормализация половой функции.

Во-первых, повышается оплодотворяющая способность спермы за счет как увеличения числа сперматозоидов, так и возрастания их функциональ­ной активности. Во-вторых, нормализуется сам половой акт. Половая жизнь становится более регулярной, а половой акт по своей структуре, продолжи­тельности и завершенности стадий принимает более физиологические фор­мы. Последнее обстоятельство имеет особенно большое значение, так как нормальное функционирование половой системы и регулярное опорожне­ние семенных пузырьков и предстательной железы дополнительно способ­ствуют восстановлению функции органа, а улучшение гормонального фона нормализует процессы регенерации тканей, деления и созревания клеток.

Отмечено также выраженное положительное влияние пантогематогена на половую функцию у женщин. Нужно заметить, однако, что у женщин большей активностью обладает кровь, взятая у самок маралов.

Проведенные клинические испытания показали, что наиболее благопри­ятное действие пантогематоген оказывает при трех видах патологии: хрони­ческих воспалительных заболеваниях, климактерических расстройствах, нарушениях менструального цикла (при вторичной нормогонадотропной аменорее). Лечение указанных заболеваний представляет в медицине зада­чу чрезвычайной актуальности. Климактерические расстройства сущест­венно осложняют жизнь женщин в возрасте после 40 лет, являясь наиболее частой причиной нарушения работоспособности и различных вегетососуди-стых расстройств. Хронические воспалительные заболевания матки и при­датков встречаются у женщин в разные периоды жизни, главным образом -в детородном периоде. Кроме страданий, связанных с болями, потерей или снижением трудоспособности, они ведут к нарушению детородной функции и являются частыми причинами бесплодия. То же можно сказать и о нару­шениях менструальной функции.

Применение пантогематогена во всех указанных случаях приводило к нормализации гормонального фона. У больных с климактерическими рас­стройствами уровень эстрогенов возрос в среднем в 2,2 раза. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков отмеча­лось значительное улучшение иммунных функций и нормализация менстру­ального цикла, а у пациенток с аменореями - наступление менструаций и повышение фертильности (наступление беременности).

Проведенные клинические испытания показали, что под влиянием панто­гематогена наблюдается нормализация гормонального фона у женщин в пе­риод климакса, улучшается состояние костной ткани, нормализуются про­ цессы, связанные с оплодотворением и началом периода беременности, по­вышается иммунологическая защита.

4.7. Профилактика воспалительных заболеваний с помощью пантогематогена

Положительное действие пантогематогена при хронических и острых воспалительных заболеваниях главным образом зависит от его стимули­рующего влияния на функции клеточного иммунитета, выражающегося как в увеличении числа иммунокомпетентных клеток, так и в способнос­ти последних поглощать микробные тела (фагоцитоз).

Нужно сказать, что воспалительная реакция у ослабленных больных может протекать вяло или вообще бессимптомно и заканчиваться хрони-зацией процесса. Это связано с низкой дееспособностью систем, контро­лирующих воспалительный процесс, в частности, с ослаблением синтеза ряда естественных его регуляторов. Положительное влияние пантогема­тогена на энергетику организма и синтез цитокинов, так называемых ре-актантов острой фазы воспаления (веществ, регулирующих течение вос­палительного процесса), способствует более успешному и безопасному развитию воспалительной реакции и, что самое главное, полному её завершению.

При острых воспалительных заболеваниях применение пантогематоге­на рекомендуется начинать с первыми симптомами заболевания, хотя оно не противопоказано и на более поздних стадиях. Курс должен составлять 5-7 дней - по 1-2 капсулы 3 раза в день.

Необходимо предупредить, что при применении пантогематогена в ус­ловиях острого воспаления (например, при ОРВИ), необходимо соблю­дать щадящий режим. Пантогематоген в этой ситуации не может служить средством повышения работоспособности.

Применение препарата в течение 3-4 дней не позволяет развиться ни противоневротическим, ни метаболическому действию пантогематогена, и эффект такой терапии объясняется перераспределительными механиз­мами (за счет мобилизации имеющихся ресурсов). Потому при использо­вании пантогематогена в этом случае нужно снизить нагрузку, иначе двойная стимуляция может привести к срыву иммунной системы.

При хронических воспалительных заболеваниях применять эргопан ре­комендуют курсами по 14-28 дней в сочетании со специфической терапи­ей заболевания (антибактериальные препараты, нестероидные противо­воспалительные средства).

Для профилактики воспалительных заболеваний рекомендуются 2-3-недельные курсы применения эргопана в периоды наибольшего риска возникновения заболевания.

4.8. Опыт применения пантогематогена в онкологической практике

Как показали исследования, выполненные на животных, пантогема­тоген не обладает ни прямым противоопухолевым действием, ни стиму­лирующим влиянием на опухолевую ткань. Однако в онкологической клинике использование пантогематогена нашло применение в качестве корректора последствий цитостатической (противоопухолевые препа­раты) и лучевой терапии, которые приводят к значительным нарушени­ям в системе кроветворения и подавлению иммунных функций - за счет массовой гибели иммунокомпетентных клеток при этих воздей­ствиях.

Исследования, проведенные в Новосибирской государственной ме­дицинской академии и в НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН, показали, что применение препарата при этих патологиях при­водит к существенному улучшению субъективного состояния, к вырав­ниванию лабораторных, общеклинических и биохимических показате­лей, к нормализации тиолдисульфидной системы крови и иммунного статуса.

Пантогематоген оказывает неспецифическое адаптационное воздей­ствие у онкологических больных с явлениями иммунодефицита и с ас-теновегетативным синдромом, сформировавшимися как результат перенесенного опухолевого заболевания, интенсивной цитостатической и лучевой терапии.

Иммунокорригирующий эффект пантогематогена характеризуется широким спектром действия и проявляется в отношении Т-клеток, В-лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов. Выраженное влияние пантоге­матогена на состояние системы иммунитета, обладающего широким иммуномоделирующим характером действия, позволяет рекомендо­вать препарат при лечении иммунодефицитных состояний.

Дополнительно авторы отчета отмечают, что пантогематоген улуч­шает кровобращение в пораженных тканях, оказывает выраженное ги-похолестеринемическое действие, что позволяет широко рекомендо­вать его в качестве дополнительного средства при лечении больных с нарушениями липидного обмена и с сосудистыми расстройствами. Пан­тогематоген обладает выраженными антиоксидантными свойствами и может использоваться в качестве средства неспецифической антиоксидантной терапии, что также имеет очень большое значение для онколо­гических больных.

4.9. Пантогематоген при остеопорозе

Эргопан обладает способностью улучшать состояние костной ткани. Это, в первую очередь, связано с повышением активности остеокластов и нормализацией процессов синтеза белка, а также с облегчением транспорта кальция внутрь костной ткани. Перечисленные факторы улучшают процесс образования новой кости, повышая его долю в ремоделировании ткани и препятствуя тем самым развитию остеопороза. В этих случаях применять эргопан рекомендуется в виде многократно повторяющихся курсов, по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 28 дней, с перерывом в 3 недели.

Глава 5. Идеология препаратов компании «Юг»

Суммарным результатом употребления пантогематогена является улучше­ние обменных процессов, повышение работоспособности, а также стабилиза­ция высшей нервной деятельности, функций вегетативной и сердечно-сосуди­стой систем. Это увеличивает ресурсы организма и, естественно, человек на­чинает жить более активно.

Достаточно обоснованным в свете сказанного кажется предположение, что дополнение приема пантогематогена комплексом витаминов и микроэлемен­тов должно еще больше повысить качество жизни. Не менее естественным это предположение выглядит в связи с тем фактом, что одним из основных свойств пантогематогена является способность усиливать транспорт в ткани многих биологически активных веществ, в том числе витаминов и микроэле­ментов.

Хорошо известно, что в средней полосе России, на территории всей Сиби­ри и на Дальнем Востоке 70-100 % населения имеет дефицит витаминов, а у 60 % он носит клинически выраженный характер. Огромная масса людей стра­дает различными микроэлементозами, выражающимися в дефиците важней­ших элементов. На первом месте из них - дефицит йода. Широко распростра­ненными микроэлементозами являются недостаток селена, железа, цинка, ли­тия. Достаточно часто встречается дефицит кальция, особенно у маленьких детей, активно растущих подростков и стариков. Хорошо известно также, что дефицит многих микроэлементов и большинства витаминов формируется не только за счет их недостаточного содержания в воде и пище, но и за счет ос­лабления транспортных механизмов, доставляющих их внутрь клеток. Наибо­лее распространенной причиной такого недостаточно активного транспорта является пониженная энергообеспеченность механизмов-переносчиков [Зай­чик, Чурилов, 2000; Марри и соавт., 1993; Минделл, 1997; Спиричев, 2003].

Практика показывает, что сочетание пантогематогена с одним-двумя, реже - несколькими микроэлементами и витаминами давало положительный результат в виде увеличения активности пантогематогена и повышения доступ­ности витаминов. Более выгодным решением проблемы явилось применение вместо синтетических витаминов ягодных экстрактов, содержащих эти вита­мины в естественной форме в комплексе с белковыми, углеводными и други­ми молекулами. В этом виде поступление витаминов и микроэлементов в ор­ганизм идет по иным транспортным путям. Причем, растения содержат вита­мины не как одно-единственное соединение, а в виде значительного числа его химических вариантов, обладающих близкой витаминной активностью, но незначительно отличающихся по химической структуре или конформации мо­лекулы, растворимости, проницаемости для различных тканевых барьеров и т. д. Так, в плодах рябины предшественник витамина А - каротин - содержит­ся в виде 17 различных веществ, составляющих целый комплекс химических соединений - каротиноидов. В плодах шиповника, например, их насчитывает­ся 11. При этом не исключено, что на сегодняшний день в плодах этих расте­ний идентифицированы не все каротиноиды.

Отличия химической структуры позволяет данным веществам использо­вать разные пути транспорта внутрь тканей и клеток. Важно, что при этом, по сравнению с синтетическими витаминами, существенно снижается кон­куренция между отдельными веществами при поступлении их в организм. Количество «природных» витаминов, способных компенсировать их дефи­цит, в некоторых случаях оказывается существенно, а иногда и многократ­но меньшим по сравнению с их синтетическими аналогами. Особенно это касается применения больших комплексов синтетических витаминов [Зай­чик, Чурилов, 2000; Марри и соавт., 1993; Хочачка, Сомеро, 1988].

Как показывают исследования, проводимые в области разработки новых биологически активных добавок к пище в последние десятилетия, извест­ные ныне витамины и вещества с витаминной активностью далеко не исчер­пывают всего набора незаменимых веществ, поступление которых с пищей совершенно необходимо для поддержания здоровья. Учеными многих стран было показано, что ряд биологически активных веществ плодов и других ча­стей растений является необходимым составным элементом питания.

Биологически активные вещества способствуют нормальной регуляции сосудистого тонуса, обмена веществ и других важнейших физиологических процессов. Пикногенолы (антоцианы) - вещества, в большом количестве со­держащиеся в плодах некоторых растений (черный виноград, черника, брус­ника, жимолость, арония, черная смородина), обладают выраженным влия­нием на микроциркуляцию жидкостей в организме, обмен холестерина и уг­леводов. Флавоноиды регулируют реакции сосудистой стенки, повышают эффективность антиперекисной защиты, стабилизируют энергетические процессы. В сочетании с комплексом флавоноидов и витаминов этих расте­ний антоцианы оказывают выраженное благоприятное действие на состоя­ние капилляров и кровообращение периферических тканей, что улучшает их питание, способствует быстрейшему разрешению воспалительных процес­сов, уменьшает повреждающее воздействие внешних факторов. Это имеет огромное значение при различных заболеваниях, таких как атеросклероз, хронические воспалительные заболевания, различные дистрофические про­цессы. В числе прочего, антоцианы способны оптимизировать транспорт многих питательных веществ, в первую очередь - микроэлементов.

Наряду с растительными экстрактами, большое значение в правильном питании занимают макро- и микроэлементы. Формальное присутствие того или иного элемента в ежедневной пище не означает, со всей определенно­стью, отсутствия его дефицита в организме. Более того, реально может ока­заться, что существует даже избыток какого-либо элемента. Он может от­кладываться в тех или иных неспецифических местах в организме, приводя к формированию патологических образований, при одновременном дефи­ците его в специфических функционально значимых молекулах и структур­ных образованиях [Марри и соавт., 1993; Маршалл, 2002; Минделл, 1997]. Так, отложение кальция в стенках кровеносных сосудов и очагах хроничес­кого воспаления (суставах, мягких тканях) может у пожилых людей сопут­ствовать остеопорозу (нарушению структуры кости в результате снижения содержания кальция в костях), а сидероз (отложение железа в тканях) - су­ществовать одновременно с железодефицитной анемией.

Совмещение пантовых препаратов с ягодными композициями, содержа­щими большие количества флавоноидов и антоцианидинов, представляет особый интерес и в другом аспекте. Дело в том, что как флавоноиды, так и антоцианы, кроме несомненной пищевой ценности, обладают собственной специфической активностью. Они могут оказывать влияние на высшую нервную деятельность, на процессы воспаления и иммунологической реак­тивности, пищеварение, сосудистую проницаемость, мочеотделение и др.

Пантовые препараты и классические адаптогены (золотой корень, левзея, элеутерококк и др.), к числу которых относится и вышеупомянутый женьшень, обладают одинаковой направленностью лечебного действия. Однако осуществляется это действие за счет совершенно разных механиз­мов. Среди этих механизмов можно подобрать такие, которые, не вступая в конкурентные отношения и не заменяя взаимно друг друга, проявляют бо­лее выраженное совместное действие. Достаточно только правильно подо­брать свойства растительных препаратов и дозы ингредиентов.

Приведенные выше факты нашли свое развитие и промышленное воплощение в серии продуктов, созданных на основе пантогематогена, экстрактов из плодов и других частей растений, витаминов и микроэлементов.

Исследования в этой области томских фармакологов показали, что введе­ние в организм композиции веществ ряда лекарственных растений способно усилить отдельные стороны терапевтического действия и одновременно осла­бить нежелательные стороны активности, т. е. сделать их действие более це­ ленаправленным. При этом достигается усиление главного направления ле­чебного действия и ослабление второстепенных и побочных эффектов. В ча­стности, некоторые растительные ингредиенты способны предотвращать пе­ренапряжение гипофиз-адреналовой системы, уменьшать явления повышен­ного возбуждения, проявляющиеся у ряда больных при применении пантовых препаратов. Это позволило создать ряд новых комплексных средств, наделен­ных особыми свойствами.

Идеология препаратов компании «Юг» построена на взаимном усилении свойств пантогематогена добавлением комплекса экстрактов из лекарствен­ных и поливитаминных растений. При этом достигается усиление только опре­деленного действия препарата, что позволяет применять продукты на основе пантогематогена более целенаправленно - для решения конкретных проблем.

Данные продукты представлены сочетанием пантогематогена с раститель­ными экстрактами, обладающими общеукрепляющей, поливитаминной и тони­зирующей активностью. Кроме того, в ряд продуктов дополнительно введены минеральные компоненты для коррекции дефицита соответствующих макро-, микроэлементов и витаминов.

В композициях препаратов присутствуют экстракты растений, хорошо заре­комендовавших себя в качестве средств оздоровления, проявляющих актив­ность в самых разнообразных ситуациях.